北京京都儿童医院

1岁内孩子的呕吐常由喂养不当引起，尤其是人工喂养的孩子更易发生。如果人工喂养用的孔太大，喂奶过急，喂奶量过大，并有空气吸入胃内时，都可引发呕吐。

有些孩子易有积痰，常能听到“呼噜”声，多会在晚上睡觉前，把吃的东西吐出来，此是因为咳嗽之故。这时，孩子没有什么别的不适，吐后精神头也不减就睡着了。

当孩子患有咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎等疾病时，患儿因胃肠功能受到影响，常出现呕吐，不爱吃饭。这种情况下，呕吐持续的时间一般不长。

6个月至1岁左右的孩子好发生肠套叠。肠套叠不少有呕吐，还有一阵阵的剧烈哭闹（多因腹痛所致）、果酱样大便。疝气的“嵌顿”也会引起呕吐及哭闹，但此时的哭泣一般是不间断的，这一点与肠套叠不同。

秋冬季，婴幼儿出现反复呕吐或之后不久伴有腹泻水样便，一般都有发热，但热度不高。这时，应考虑“秋季腹泻”。

如果孩子的呕吐又急又重，每次吐时都一大口地喷出来，此外，还有高热、抽风或时不时地尖叫或两眼发直或躁动不安等症状，这时，较有可能是患了脑炎。

有些孩子经常出现呕吐，呕吐时间不定，每次呕吐的量一般不大，无发热。久之，可发生营养不好和生长停滞。这种情况多见于胃食管反流病。

反复出现呕吐且持续时间较长，父母应抱孩子到医院检查，是否患有胃扭转、先天性肥厚性幽门狭窄等消化道畸形。

1~3岁的孩子，活动范围增多，而识别危险与靠谱能力不足，易发生食物或药物中毒。不管是哪一种中毒，都可出现呕吐且常常为主要表现。

4~6岁的孩子发热、呕吐伴右下腹部疼痛，就要注意急性阑尾炎了。患腹膜炎时，多数都有呕吐，此外可有腹痛、腹胀及发热等表现。

不伴有发热的呕吐，如果孩子在此前有过头部严重外伤，要考虑与此事有关。不发热而呕吐，孩子好像身体的什么地方有剧痛，同时腹胀明显，可能是患了肠梗阻。

脑部长了肿瘤，会有喷射状的呕吐并伴有头痛。还有一些代谢异常性疾病如尿毒症、代谢性酸中毒等都可出现呕吐。

总之，呕吐的原因较多，父母要仔细观察，若发现孩子与平时不一样，也不像因吃多了而呕吐或因为咳嗽引起的呕吐，就要及时去医院看医生。