导致先天性心脏病的三大因素
按照来源划分，先天性心脏病的致病因素大致可以分为遗传因素、环境因素、疾病因素和药物因素4个方面。
1.遗传因素
从遗传角度来说，存在先天性心脏病家族疾病史的父母，所生育的孩子患先天性心脏病的比例比普通孩子要高。根据医学文献报道，一些引起先天性心脏病的基因，可以通过显性遗传和隐性遗传的方式由父母传递给儿童。有些父母带有这种遗传基因，但不发病。而这些父母所生育的儿童，由于同时接受了父母的遗传基因而导致发病。涉及先天性心脏病的单一基因遗传病包括：马方综合征和主动脉瓣上狭窄等。而由染色体畸变引起的染色体病中大约有50种伴有先天性心脏病，主要有21三体综合征（唐氏综合征、先天愚型）、18三体综合征（Edward综合征）、13三体综合征（Patau综合征）和45，XO综合征（Turner综合征）等。所以针对遗传因素来说，凡是存在这些遗传疾病家族史的父母，应该尽量通过染色体检查和妊娠期间的遗传基因检查来排除胎儿患先天性心脏病的可能。
21三体综合征患者约50%患先天性心脏病，其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%及29%，其次为房间隔缺损占11%，法洛四联症占7.9%，动脉导管未闭占6.7%。18三体综合征约90%患先天性心脏病，主要为室间隔缺损、动脉导管未闭等。近来由于分子生物学的发展，发现越来越多的先天性心脏病有共同基因的缺失，如CATCH综合征，为第22对染色体之一短臂11位点缺失，可合并法洛四联症、室间隔缺损、永存动脉干、主动脉弓中断等。单纯房间隔缺损大部分呈多基因规律，先天性心脏病患者同胞和子女的再显危险率为2.5%~4.6%。少数家族中可见连续数代均有本病患者的情况。单纯室间隔缺损呈多基因遗传，先天性心脏病患者同胞的再患危险为3.3%～4.4%，子女为3.7%～4%。先天性心脏病患者同胞中单纯室间隔缺损和室间隔缺损合并其他心脏畸形的发生率比一般人群高10～20倍，发病率为30%～60%。动脉导管未闭呈多基因规律，子女再患危险率为3.4%～4.3%，同胞为2.6%～3.5%，发病率占50%。法洛四联症为多基因遗传，患者子女的再显危险率为3.0%～4.2%，同胞为2.5%～3.0%，发病率小于50%。而可能出现的其他畸形以室间隔缺损、肺动脉狭窄和大动脉转位较常见。
2.环境因素和疾病因素
环境因素指妊娠前和妊娠中孕妇所处的环境，包括居住和工作环境。随着社会的发展，人类对自然环境的破坏和污染越来越严重。而这些环境污染对人体是有害的，会导致人体基因和染色体的损害。有些患者并无先天性心脏病的家族史和遗传高危因素，但是仍患有先天性心脏病，很可能就是由环境因素造成的。这些环境因素包括化学因素和物理因素。
化学因素主要是长期接触有害的化学制品，如在严重化学污染的地区生活，或者在化学环境下工作，而缺乏有效的防护措施。常见的有害化学物质包括苯、二氧化硫等有害气体和汞、锅等重金属，这些物质对可能有致癌作用，而对胎儿可能引起包括先天性心脏病在内的各种先天性畸形。所以孕妇应避免居住在新装修的房屋內，同时也要避免接触化学因素，并加强防护，物理因素主要为放射线，因为放射线对人体有致病作用，而对胎儿有致畸作用。
例如，1989年苏联切尔诺贝利核电站爆姓后，大量的放射性物质泄漏，引起该地区的放射性污染。这些引线的生物伤害作用导致当地的和儿童发生白血病和癌症，而随后出生的婴儿的先天性畸形的比例也大大升高。所以在妖娠期间要避免接触放射性物质。如在有工业放射性物质接触的岗位上工作，则应加强防护或避免接触。虽然尚未明确电磁波和先天性心脏病发病率之间的关系，但过量的电磁波辐射会导致人体新陈代谢的异常而引起一些疾病。因此，孕妇避免生活在电磁波强烈的环境下。目前有证据表明，环境污染正在造成先天性畸形发生率的逐年提高，因此，重视环境保护，不仅事关我们每个人，也关系到我们的子孙后代。
3.药物因素
根据一些来自医学研究的分析结果表明，药物和疾病因素主要包括母亲酿酒，母亲孕早期服用阿司匹林、四环素类药物、避孕药，患风疹和感冒。这些都是导致孩子先天性心脏病的高危因素。母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛四联症等。母亲孕早期使用阿司匹林、四环素类药物、避孕药的危险值明显偏高。虽然这些研究还不能断定仅这些药物会导致先天性心脏病，而其他药物就不是致病因素，但至少再一次证明，母亲孕早期使用某些药物可增加儿童先天性心脏病发病的危险性。而妊娠期服用某些药物如、孕酮类、雌激素类、抗惊厥药，亦可导致心脏畸形。
因此，母亲在孕期，尤其是孕早期，尽量避免使用药物、禁用高危险的药物。这应成为先天性心脏病一级预防的主要措施。而母亲在孕早期也应该避免感冒和风疹、麻疹等细菌和细菌的感染，细菌和细菌感染也会导致胎儿发育畸形，引起先天性心脏病。
除此之外，高龄产妇也是导致孩子患先天性心脏病的高危因素，这在全面放开二胎政策之后的短期时间内，也可能是导致先天性心脏病发病率增高的一个重要原因。
