北京京都儿童医院

宝宝在医院体检的时候，医生常常用听诊器听听宝宝小心脏。有的时候，医生会告诉家长宝宝心脏有杂音。相信很多家长都会紧张地问：什么是心脏杂音?

正常心脏的跳动会发出“咚、嗒”的声音，如果除了这种声音以外还有其他的声音，就叫做杂音，通常要通过听诊器才能听到。这个杂音是怎么产生的呢?正常情况下，我们心脏里的血液流动是层流状态的，所以会很安静；但是如果有些部位的血液发生了湍流，就会产生杂音。

听到心脏杂音也不用过分紧张，但一定要引起重视。有相当一部分心脏杂音是由其他的原因引起的，对健康没有影响，这叫做“生理性杂音”；而另一部分杂音则是因为宝宝心脏有疾病产生的，叫做“病理性杂音”，其中较主要的就是先天性心脏病。那么，如何知道宝宝的心脏杂音是哪种类型呢?其实，我们只要做一个简单的心脏超声检查，就能知道宝宝心脏有没有问题了。

先天性心脏病并非“不治之症”

如果超声检查出宝宝有先天性心脏病，相信所有的家长都会非常担心。因为在大家眼里，先天性心脏病是很罕见又很可怕的。事实上，先天性心脏病并不罕见，发生率接近1%；也没有那么可怕，大多数先天性心脏病都并非“不治之症”。

什么是先天性心脏病呢?先天性心脏病是宝宝的心脏在妈妈肚子里发育异常造成的畸形，有几十种类型，其中大多数都是比较“简单”的畸形，比如心脏里有个“洞”，或者是有狭窄。患有这种病的孩子可以出现活动量小、容易出汗、生长落后、反复肺炎、嘴唇青紫等各种症状；但也有很多患儿没有任何症状，仅仅因为体检听到杂音才发现的。绝大多数先天性心脏病通过心脏超声就能确诊。

少部分先天性心脏病在孩子生长过程中还有自己痊愈的可能，这种情况也可以先观察。但多数先天性心脏病患儿需要通过手术治疗。以前主要是“开刀”手术，随着医学技术的发展，部分先天性心脏病可以通过介入治疗。

手术的成功率在95%以上，一些“简单”的类型则接近。经过手术治疗，大多数先天性心脏病可以痊愈；只有很少部分很“复杂”的先天性心脏病是难以通过手术治愈的。需要强调的是手术时间需要根据病情确定，有些类型的先天性心脏病一旦错过较佳手术时间，有可能发展成无法治愈的肺动脉高压，从而失去手术机会。

较后，再给大家提两点建议

，不管宝宝有没有异常，都能做一次心脏超声检查当作体检项目。虽然多数先天性心脏病有杂音或临床症状，但没有杂音和症状的情况也很常见，等到出现症状时可能已经错过较佳治疗时间。

第二，一旦诊断先天性心脏病，请向小儿心脏专科医生咨询治疗方案。先天性心脏病种类繁多、专业性很强，非专业的医生往往很难给出较合理的治疗方案。