北京京都儿童医院

你的孩子是否有吃手指的习惯，睡觉时常常用口呼吸，睁开眼时总是吐着舌头或者不管何时何地口里面都需要咬着东西，这些不好的口腔习惯不但会影响孩子的发音和咀嚼功能，甚至会影响颌骨发育，“地包天”、“大龅牙”、“下巴歪”等等面容问题接踵而来，

都说爱笑的孩子运气不会太差，可有一类人却总会不自觉的用手捂着嘴巴或者不敢大笑……前牙反颌（“地包天”）、上颌前突畸形、下颌后缩畸形；乳牙过早脱落、缺失的间隙管理；牙阻生、多生牙等牙齿问题不但增加了口腔疾病的发生几率，对孩子的“颜值”造成影响，还会间接影响孩子的心理健康。

据悉，牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颌骨、颅面的畸形，除了常见的牙齿排列不齐外，颌骨发育异常上颌前突或者后缩，下颌前突或者后缩，双颌前突等，软组织发育异常唇裂，腭裂，唇系带附着异常，舌系带附着异常等。

这些口腔坏习惯都有可能导致牙颌畸形！

很多家长不解为什么孩子会出现牙颌畸形的问题，其实除了遗传因素外，日常生活中的一些不好口腔习惯也会导致颌骨发育异常。

儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为，会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

而常常咬小嘴唇会造成，上前牙舌侧压力过大而使上前牙前突，同时下切牙唇侧压力过大而使下切牙内倾妨碍下牙弓前段的发育，下颌后缩形成龅牙。咬上唇可能造成，上前牙唇肌过大，妨碍上牙弓前段的发育，下颌前伸，易形成反牙合——地包天。

偏侧咀嚼往往是一侧有烂牙，迫使孩子只能用另一边咀嚼，造成偏颌，导致面部不对称畸形。习惯性托腮也会存在这类影响。

“除此之外，由于鼻呼吸道异常，如鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、腭扁桃体或咽扁桃体肥大等，引起鼻通气道阻塞或部分阻塞，患者强制张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形，久而久之面部的发育也会受到影响，出现上唇短厚翘起、牙龈因为长期开口干燥而色素沉着、牙齿排列不整齐、咬合不好、硬腭高拱、牙弓狭窄、上切牙突出形成龅牙，缺乏表情，形成所谓‘腺样体面容’，也是临床上较为常见的一种。”

一旦确诊为颌骨畸形，孩子需要佩带功能矫正器，根据病情的严重程度，一般须佩带半年至两年不等。

因此及时预防非常重要，新生儿半岁到一岁之间就开始检查口腔，如果缺失则较晚要在4-5岁时进行次牙齿检查，；6-7岁在替牙期间进行第二次检查，此时颌骨发育异常会出现一些“苗头”，及早干预，纠正不好的口腔习惯能避免进一步恶化；8-12岁后再次进行检查，出现一些畸形可以在牙齿生长潜力期里进行矫正。