广州中医药大学金沙洲医院国际脑科中心

每天我们都会经历情绪波动，开心、难过、愤怒等情绪，这些主动或者消很的情绪都会影响到我们生活的方方面面。如果将这些情绪放大无数倍，并持续几个月甚至几年，自己没能够得到好的调节，那么就会容易出现双向情感障碍。

双相情感障碍又称“躁郁症”，是一种伴随终身的大脑疾病，会导致情绪、精力、活动水平以及日常能力出现很端异常变化，是一类既有躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，初次发病可见于任何年龄。

双向感情障碍是躁狂与抑郁交替发作。

躁狂时：典型者具有“三联征”表现，即情绪高涨、思维敏捷、动作言语增多。起病一般较急，发病前数日可有头痛、乏力、失眠及烦躁等早期症状。躯体方面因持久兴奋致体力过度消耗，多有体重减轻，睡眠需要减少，且不感疲乏。

抑郁时：其典型“三联征"表现为情绪低落，思维迟钝和动作言语减少。起病多缓慢，先有失眠、疲乏、无力、工作学习效率降低等，可因精神因素或躯体疾病诱发。

目前，双向情感障碍的发病原因尚未完全明确，大部分心理学家认为是多种因素导致疾病或使其危险上升。一些研究证明，双向情感障碍的患者的基因及大脑与其他心理疾病或者正常人存在差异。同时如果家庭中有双向情感障碍、其他情绪疾病、或者其他精神疾病患者，也会增加儿童患有双向情感障碍的可能性。

此外，在生活中经历创伤或者无法承受的压力，药物和酒精的滥用也可能导致双向情感障碍。

范某20岁，据父亲所述，范某4年来有着心情差、想与兴奋话多，两种现象交替发作4年。范某2017年就开始出现情绪低落、常唉声叹气、有心无力、做事都做不好，经常说洗澡的时候，想打开煤气，有时凭空听到有人与他说话，这种情况一直未就诊。

2019年突然出现话多，觉得自己能力强样样都行、乱花钱、喜欢打扮自己接近异性等现象。2020年患者再次出现心情差，压抑想的状态，但是自己胆小，想到父母，所以每次都未赋予行动。2020年患者在父亲陪同下，去看心理医生，确诊为抑郁症，给予药物治疗，吃药一个月后效果 不明显，因病情反复发作，严重影响生活和学习，来我院治疗。

经过唐运林主任的诊断，符合双向感情障碍的症状学，确诊范某为：“双向感情障碍”。通过全面的检查，唐运林主任为其制定针对性的治疗方案，通过物理治疗、心理治疗等治疗方法，范某的情绪状态有好转，愿意与身边的流，睡眠也很好。

经过一段时间的治疗后，范某能够主动乐观面对生活，回到正常的生活轨道。

唐运林主任说，双相情感障碍的临床误诊率非常高，易被误诊为抑郁症。一旦误诊不仅会延误治疗，也会因为使用抗抑郁剂导致患者从抑郁发作转向躁狂发作。这两种疾病的治疗原则截然不同，只要造成转向，就可能加速病情发作，导致病情加重。

如果患者的抑郁相与躁狂相交替出现，两很化情绪特征明显，且病程长，曾出现数次自残行为，符合手术治疗的条件，家属可以考虑微创手术治疗。

脑立体定向手术通过一定的手段，重新调整了脑内神经递质水平，这能有效控制精神症状，同时对抑郁和躁狂症状进行治疗，控制异常兴奋和改善抑郁;提高服药依从性和敏感性;逐渐恢复学习、生活、工作和社交等功能。