广州中医药大学金沙洲医院国际脑科中心

来自甘肃省酒泉市山区的小学教师李小平（化名），39岁，受到癫痫病的困扰长达12年，癫痫发作常常毫无先兆，有时在课堂上课，他忽然大发作，倒地不醒，影响了教书育人的工作，也对他的脑细胞造成很好伤害，致使智力明显下降，不得不辞职回家休养。

3月8日，他在广州中医药大学金沙洲医院完成了癫痫病灶切除手术，3月16日出院，从此摆脱抗癫痫药，和正常人一样，并重新回到工作岗位。出院当天，他憋不住抱住唐运林主任激动得泪流满面。

脑科中心主任唐运林主任医师介绍，他的团队每周为5-6名癫痫患者开展手术，他从1989年至今，已经为2000多例患者开展癫痫病灶切除手术，90%以上患者取得满意效果，缓解了癫痫发作的症状，一些患者术后完全痊愈。

小学教师李小平曾被癫痫折磨得苦不堪言，12年来，他在给学生上课的时候，有时会忽然大发作，呼吸停止、嘴唇发紫、意识丧失、摔倒在地、手脚抽搐、口吐白沫，把他的学生吓得大呼小叫，而他会在2-5分钟后醒过来。这名曾经是民办教师，后来又转为公办教师的中年人，在当地小学教数学并教得很好，取得“模范教师"称号，但频繁的癫痫发作严重影响他的工作，为了治好病，他四处求医，多次辗转北京，希望能找到治疗的方法，花光了积蓄，癫痫还是照旧发作。

近几年，他明显感觉到自己智力下降、反应迟钝，不得不辞掉教书育人的工作。唐运林主任解释，癫痫发作会消灭脑细胞。脑细胞总量出生后已经固定，平均每次癫痫大发作都消灭了大脑约25个脑细胞，多次发作导致大量脑细胞死亡，人慢慢就变得迟钝，智力下降，到晚期，癫痫患者将“四肢发达、头脑简单”。

后来，李小平通过网上获知广州中医药大学金沙洲医院癫痫手术治疗的情况，打算到广州求医。

3月1日，他来到广州中医药大学金沙洲医院住的院，经过24小时数字化长程脑电图检查和影像融和，发现大脑左颞部有一个2×1.5×2厘米的癫痫病灶，3月8日上午，唐运林主任为其主刀手术，在立体定向引导下用射频毁损技术将其病灶消除。3月16日，李小平出院，打算休养一段时间后重新回到工作岗位。

唐运林主任说，到该院手术的癫痫患者，多是一些难治性癫痫，很多患者被折磨了多年，甚至多年，对身心和智力都产生了严重损害。他指出:“难治性癫痫是指发作频繁，两种或者两种以上抗癫痫药物难以控制，或者连续2年以上用药治疗难以控制的癫痫。”

大约每一百人，就有一名癫痫病人，目前有900多万的癫痫病人，发病率将近1%。其中，多数人采用服药治疗，近年来，随着检查设备、外科手术的不断升级，医生对癫痫的认识加深，认为癫痫能明确找到病因，并能够通过病因手术治疗，取得缓解症状甚至痊愈的效果。

“关键是查清楚病因，确定癫痫病灶的位置。”唐运林主任介绍，广州中医药大学金沙洲医院的做法是应用数字化长程脑电检测24-48小时，同时，有同步的高清视频监测全过程，确诊癫痫，并对癫痫病灶进行准确定位，确定该病灶在大脑的什么位置。

检查设备对癫痫的诊断和定位起到关键作用，通过现代化设备，能定位到只有0.5厘米大小的癫痫病灶，定位后，大部分患者可以手术。癫痫患者中，66%的癫痫病灶在大脑颞叶部，25%的病灶在大脑额叶部，颞叶、额叶癫痫占了癫痫患者总数的91%。唐运林主任指出，查清原因后，九成以上癫痫患者适合手术，大部分人可以有效减轻癫痫发作次数和程度，甚至完全痊愈。

一个癫痫患者，手术治疗全程要近大半月时间。唐运林主任介绍，患者入院后，先要进行24-48小时视频脑电图检查，再进行一些必要的常规检查、生化检查、CT和磁共振检查等，确定病灶位置后，有2-3天的术前评估和手术方案制定，然后安排手术，手术一般微创进行，创伤小，恢复较快，后遗症少。一般情况术后需要5～7住院观察院，没有异常可以出院居家休息一周，再回归社会，和健康人一样正常生活。出院后视个体情况而定，一些患者可能需要服用一段时间的抗癫痫药，预防术后可能出现的水肿等反应。

唐运林主任指出，癫痫手术作为一种专业手术，需要具备很多人才、设备方面的条件，譬如：现代化的手术设备和检查设备，技术娴熟的主刀医生，脑电图诊断的专业人员，心理医生做心理评估，神经内科医生辅助等。