北京丰益肛肠医院

部分肛瘘或脓肿的患者出院后，因惧怕换药时疼痛而未遵医嘱定期回医院换药及复查，选择自行换药甚至不换药，然后发现皮肤也长上了，以为自己手术伤口已经完全长好了。殊不知，其实愈合的皮肤下面还有空腔，这种情况就是发生了假愈合。

一、什么是假性愈合？

假性愈合，又叫“桥形愈合”，是指里面伤口还未长好，但是皮肤已经愈合。很多患者说自己伤口处皮肤已经愈合，但一段时间后又出现了肿起来的脓包，基本上就是假性愈合的表现。

二、为什么会出现假性愈合？

假性愈合主要有两个原因：一是肛瘘手术不有效；二是虽然手术做有效，但是没有好好换药。临床上发生的假愈合，通常以第二种原因为主。

对于高位肛瘘来说，伤口创面首先要清洁，其次，油纱条要填充到位。油纱条填塞在伤口中，起到挤压、把两边组织分隔开的作用，这样就不会出现下面没长好，上面的皮肤愈合在一起的情况。有些患者换药的时候比较紧张、怕疼，始终是“夹着屁股”的状态，不能好好清洁伤口，也不能配合换药，出现假性愈合的几率就比较大。另外出院后未遵医嘱回院换药，也是发生假愈合的一大原因。

三、假性愈合的表现

首先，需要观察皮肤的颜色。如果愈合的部位发黑发紫发暗，则可能就会出现问题。

其次，假性愈合伤口按上去，会有明显的触痛。有的甚至按过之后，表皮下还会有一些凹陷。过一段时间之后，局部就会破溃，形成鼓包。

判断假性愈合较重要的是指诊，通过指诊判断愈合的皮肤下是否还有腔道。

四、如何预防假性愈合？

1、手术要到位，病变部位要处理干净；

2、每日换药及清洁。要把粪便残渣、分泌物有效清洗干净后，进行换药。然后医生将油纱条填到创面上，若病情较复杂，清洗不干净，换药时可加生理盐水等冲洗。发现高突的肉芽及时修剪，不要因惧怕而拒绝修剪。

3、遵医嘱按时回院换药，定期门诊复查。

北京丰益肛肠医院温馨提示：伤口愈合的时间，与病情的轻重及患者饮食、体质等因素有关。高位肛瘘位置比较高，涉及到的括约肌比较多，愈合周期较长，正常伤口愈合时间在1~2个月左右，还有一部分患者可能3个月才愈合。如果创面半年了还没愈合，总流出分泌物，就要去医院检查，及时处理。