北京丰益肛肠医院

中医按照肛部瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结型、风湿夹热型、血虚生风型及寄生虫引起的肛周瘙痒。

1、风热郁结型的肛部瘙痒

此类肛部周围瘙痒的症状难挨，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。

治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。

2、血虚生风型的肛部瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。

治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。

3、风湿夹热型的肛部瘙痒

此类肛部瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛部自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛部皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。

方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参。

4、寄生虫引起的肛部瘙痒

此类肛部瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难挨，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法：杀虫止痒，常用方剂为乌梅丸加减。

方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。

北京丰益肛肠医院温馨提示：在治疗期间忌食辛辣燥腻之品，对引起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。如配合外用药熏洗则更佳！