北京丰益肛肠医院

在术后的换药中，经常会遇到部分肛瘘或脓肿病号问：“大夫，这个橡皮筋是干啥的，什么时候能拆啊 ？”，术后留置橡皮筋就是挂线，今天我们就简单讲一下这个留在屁股上的橡皮筋挂线。

挂线是指利用丝线或橡皮筋紧缚，以机械压力或收缩力，钝性缓慢剖开管道，用以治疗肛瘘的一种方法。

通过挂线引流脓液、异物兴奋、慢性切割达到治疗肛瘘的目的：通过“以线代刀”，缓慢切割高位经括约肌瘘管所受累的肌层，避免一次性切开肛部括约肌导致的肛部功能损害，并保证深部感染灶的充分引流等。

关于挂线，较早的文字记载源自公元前400年希波克拉底次描述了肛瘘的挂线。祖国医学挂线同样历史悠久,明代《古今医统大全》(1556)即曾经记载:“上用草探一孔,引线系肠外,坠铅锤悬,取有效。药线日下,肠肌随长,僻处既补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消。”至今，这项古老的技术仍是临床较常用的手段之一。

挂线通常可以分为挂紧线和挂浮线两种。挂紧线是通过将悬挂的丝线逐步收紧以达到缓慢切割括约肌的目的，从而可以有效保护括约肌功能。术后换药时通常需要每隔一段时间收紧。

北京丰益肛肠医院温馨提示：挂浮线则是将丝线穿过瘘管，但保持一定的松弛度，达到引流的治疗目的，待创面新鲜后抽出，一般为10天左右即可拆除。