北京丰益肛肠医院

肛瘘多为肛部直肠周围脓肿溃烂或切开后留下的慢感染性管，一般只有一个内口和一个外口，也有多发性，称为复杂性肛瘘。今天我们就来介绍一下肛瘘的常见分类。

1、括约肌外肛瘘：较少，占1%，是骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠脓肿的后果。这种肛瘘症状是瘘管通过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘症状往往是由克罗恩、肠癌或创伤引起的，所以治疗时要注意其原发病灶。以上分类在高低位比较详细，有利于肛瘘手术方法的选择。

2、括约肌上肛瘘：是高位肛瘘，罕见，占5%。这种肛瘘的症状是瘘管向上穿过肛提肌，然后向下穿过坐骨直肠窝。由于瘘管常累及肛管直肠环，治疗困难，往往需要分期手术。

3、经括约肌肛瘘：可为低低位或高位肛瘘，约占25%，是坐骨直肠窝脓肿的后果。这种肛瘘的症状是瘘管穿过内括约肌，外括约肌的浅部和深部之间，外口通常有几个，支管相互交流。外口靠近肛缘，约5厘米。少数瘘管穿过肛提肌到直肠旁结缔组织，形成骨盆直肠瘘。

4、括约肌间肛瘘：多为低位肛瘘，较常见，约占70%，是肛管周围脓肿的后果。这种肛瘘症状是瘘管只穿过内括约肌，外口只有一个，靠近肛缘，约3~5厘米。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

北京丰益肛肠医院温馨提示：肛瘘不能自愈，因为内口不断通达，粪便和细菌不断侵入，造成感染，使管壁纤维化，管壁弯曲狭窄，引流不畅。即使外皮愈合也只是暂时的，所以经常复发。