北京丰益肛肠医院

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脱肛医学上称为直肠脱垂，即直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位，排大便或腹压增加时肛部内有肿块脱出。该疾病常见于中老年女性，特别是60~70岁的女性，应尽早去除高危因素，降低患病危险。

一、哪些因素可诱发直肠脱垂？

1、腹泻：粪便质地稀薄或是呈现水样，每天排便次数大于3次。

2、腹内压持续升高：由于便秘因素而升高腹内压力，包括粪便太少或太硬，每星期排便次数不足3次，同时伴有排便困难。

3、盆腔解剖问题：直肠周围筋膜松弛无法起到支撑作用；乙状结肠冗长；膀胱和子宫直肠陷窝位置低；曾经做过盆腔手术；盆底肌肉无力等，这些因素均会造成直肠脱垂。

二、直肠脱垂会出现哪些症状？

1、便秘：便秘是直肠脱垂的常见症状，直肠脱垂可诱发或加重便秘。

2、肛部失控：由于反复出现直肠脱垂，进而造成肛部括约肌慢性损伤，以至于无法自主控制排便。

3、肛部周围湿疹：由于直肠反反复复脱出，易分泌大量黏液，直接兴奋肛周皮肤，进而造成湿疹，表现为局部瘙痒和疼痛。

4、肛部坠胀感：脱垂可挤压直肠黏膜，瘀血水肿可造成肛部坠胀感和排便不尽感。

5、出血：直肠脱垂早期通常无出血症状，反复脱出可造成直肠黏膜瘀血、水肿和增厚，进而造成黏液血便或便血。具体表现为排大便时肛部滴血，粪便中带有血液，一般出血量比较少。

三、直肠脱垂该如何治疗？

1、手法复位：采取俯卧位且臀部抬高，局部涂抹润滑剂。期间应保持身心放松，适当推拿肛部周围，由脱垂肠管顶端向肛部部位均匀用力推拿，一直让脱垂的直肠还纳。若还纳困难，应局部涂抹麻痹药；当出现严重脱垂时，复位后需在肛部口垫几层纱布，利用胶带固定好，防止再次脱垂。

2、手术治疗：一般需开腹或腹腔镜下做直肠悬吊固定术，效果可靠且复发率低；也可以选择直肠悬吊固定术联合乙状结肠切除术。术后需保持伤口干燥，严格按照医嘱换药。

直肠脱垂一般发生在身体虚弱的老年人身上，此类患者手术后可能会引发多种并发症或增加死亡危险，所以应慎重选择。

北京丰益肛肠医院温馨提示：日常要多做提肛运动，这样能提高肛部括约肌功能；养成定时排大便的好习惯，缩短排便时间；维持肛部周围干燥和清洁，坚持用温水清洗。

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