北京丰益肛肠医院

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肛裂的治疗方法有哪些？肛裂根据症状的轻重缓急会有不同的治疗方法，而具体应该要如何选择是要因人而异的。

一、肛裂的治疗方法

① 坐浴：排便前温水坐浴，使肛部括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物兴奋，减轻括约肌痉挛和肛部疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

② 外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏；陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。

③ 肛管扩张：常用于急性或慢性肛裂的治疗方法，优点是作简便，不需要特殊器械，迅速，术后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取侧卧位，先以二食指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并通达，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失控，复发率较高是其不足。

④ 推拿：推拿特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的。

⑤ 肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

二、肛裂的治疗须知

新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛部括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性肛裂经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换要，直至完全愈合。

由于粪便干硬，硬性通过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可损伤皮下组织至肌肉组织，甚至损伤肌肉组织。裂切除术适用于慢性，长期反复发作，甚则裂底可见内括约肌，肛管皮肤角化不完全的肛裂；且伴有外痔、肛窦炎、肥大、内痔和狭窄的肛裂。其简便易行，直观，解剖层次分明。

北京丰益肛肠医院温馨提示：肛裂的治疗方法，以上几种仅供参考。

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