北京丰益肛肠医院

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直肠脱垂顾名思义是肠壁全层或直肠壁黏膜层向下移位，一般发生在中老年女性、高龄体弱者身上，若没有及时治疗可能会造成直肠嵌顿，甚至导致直肠缺血性坏死。直肠脱垂易跟内痔脱出混淆，虽然表现差不多，但两者却存在着很大的差异。

一、直肠脱垂和内痔脱出有怎样的区别？

1、直肠脱垂：直肠脱垂常见于女性，呈现圆形皱襞，往往伴有肛部失控，需采取手术方式治疗，即使治疗后也有可能残留肛部失控的情况。

2、内痔脱出：内痔脱出没有明显的差异，呈现纵行皱襞，并不伴随肛部失控，一般采取保守治疗，整体预后良好，复发的危险低压。

二、诱发直肠脱垂的原因有哪些？

1、盆腔解剖结构：盆腔肌肉无力或是曾经做过盆腔手术，乙状结肠冗长，子宫或膀胱直肠陷窝位置比较低，直肠周围筋膜松弛且固定性差，从而诱发直肠脱垂。

2、腹泻：粪便呈现稀薄样或水样，一天排便次数大于三次，久而久之可诱发直肠脱垂。

3、腹内压升高：排便次数少、粪便太硬且难以排出，一星期排便次数不足3次，可造成腹内压持续升高，促使直肠脱垂。

三、直肠脱垂有哪些症状？

1、便秘：便秘是诱发直肠脱垂的高危因素，反过来直肠脱垂可诱发或加重便秘，从而进入恶性循环。

2、肛部失控：由于反反复复出现直肠脱垂，使得肛部括约肌受到不同程度损伤，以至于无法自行控制排便。

3、肛部周围湿疹：由于直肠多次脱出，易分泌大量黏液，直接兴奋肛部周围皮肤，从而诱发湿疹，造成局部瘙痒和疼痛。

4、肛部坠胀感：脱垂可直接挤压直肠黏膜，造成局部淤血和水肿，导致肛部有明显的坠胀感，往往伴有排便不尽感。

5、出血：直肠脱垂早期并不会出血，由于反复脱出而造成直肠黏膜淤血、水肿和增厚，易造成便血或黏液血便。其特征是排便时肛部处滴血、粪便中有血或擦手纸中带血，出血量很少。

四、直肠脱垂该如何治疗？

1、手法复位：患者听从医生建议摆好且保持身心放松，向局部涂抹润滑剂，缓慢推拿肛部周围，脱垂肠管顶端向肛部内用力，一直让脱垂的直肠还纳为止；若还纳困难，还需局部用麻痹药。严重脱垂者，复位后需在肛部处放几层纱布且固定好，防止二次脱垂。

2、手术治疗：成年人直肠脱垂可采取手术治疗，包括经腹手术、注射和经会阴手术。

北京丰益肛肠医院温馨提示：直肠脱垂者应适当的做提肛运动，这样能提高肛部括约肌功能。培养定时排便的好习惯，每次排便时间不能超过5分钟；维持局部清洁和干燥，定期去医院随访复查。

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