北京丰益肛肠医院

肛周脓肿是指：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓感染性，并形成脓肿，称为肛周脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠左近，简单的抹药的话药力只能作用于肛部周围的皮肤，达不到深层病灶。如果药不对症，往往造成瘘口再次传染，病情反而会加重，形成肛瘘。

随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛部周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

1、肛周皮下脓肿：主要是疼痛，较初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛部前方可发生尿潴留，脓肿在肛部后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

2、坐骨直肠窝脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛部一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3、骨盆直肠窝脓肿：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，少有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

4、直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

5、直肠粘膜下脓肿：患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠兴奋症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。结核性肛部直肠周围脓肿与上述细菌感染性不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

北京丰益肛肠医院温馨提示：肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣兴奋性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛部皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。