北京丰益肛肠医院

排便疼痛是很多人都有的经历，尤其是几天便秘不排便，大便干，疼痛就会加剧。不光是排便的时候会疼，结束后好一段时间才会缓解，有时候甚至会出现便血的情况，大多人也不以为意，以为只是“痔疮”，其实不然。

一段时间后症状反而越来越严重，每次大便都撕心裂肺的疼痛，因此更不敢去大便，以此导致恶性循环，许多患者还会发现肛部口长出许多小肿物，每次排便都排不干净，非常痛苦。

什么是肛裂

肛裂，顾名思义就是肛管上出现了一个裂口。医学上把发生于肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。

肛裂是常见的一种肛肠疾病，主要是由于日常的生活不好习惯以及饮食不规律造成的。很多人刚发现肛裂早期的时候，并没有当一回事，其实肛裂严重的时候是很危险的，我们要了解引起肛裂的具体原因，及时做好预防。

肛裂的主要临床表现为：肛部周期性疼痛、出血和便秘。

肛部疼痛为肛裂的主要表现，疼痛呈撕裂样疼痛或灼痛，排便后数分钟至十分钟内疼痛减轻或消失，称为疼痛间歇期，排便后约半小时再次出现疼痛，这次疼痛有时比排便时的疼痛更加剧烈，往往持续数小时，才逐渐缓解，这种疼痛形式医学上称为肛裂的周期性疼痛。

便血多为排便后厕纸上带血，有时也可见到排便时滴血，颜色多为鲜红色，多附于粪便表面，便秘严重时便血也会相应加重。

肛裂的危害

1. 引发溃疡。溃疡是肛裂较为常见的并发症，肛裂初期，一般有“肛管皮肤裂口”的表现，随着病情的发展，裂口会逐渐严重并难以愈合，并且会逐渐演变为伤口较深的慢性溃疡，遇到点点兴奋，就可能会导致剧烈的疼痛，给患者的身体健康与生活带来严重影响。

2. 诱发肛窦炎或引起肛肥大。肛裂形成的裂口，在炎症的反复兴奋下，就容易引起肛窦炎和肛肥大，肛肥大严重的，在排便时或会随着粪便脱出肛部之外，给人带来不适。

3. 导致栉膜增厚。在肛裂炎症的反复兴奋下，栉膜会逐渐增厚，进而失去弹性，使肛裂裂口难以愈合，此时要想治好肛裂，就需要做手术，将增厚的栉膜切除。

4. 诱发前哨痔。在裂口炎性兴奋的作用下，皮肤处会出现水肿和纤维变性，进而形成一些大小不一的，称为前哨痔，由于此类痔疮是处于肛缘的较为显眼的地方，犹如哨兵一般，因此也俗称“哨兵痔”。前哨痔到了后期，或会诱发肛周脓肿和皮下肛瘘，不主动治疗可能会造成严重后果。

5. 导致肛缘脓肿或肛瘘。当肛裂的裂口不断向皮下扩展时，炎症的范围扩大，就容易使得溃疡引流不畅，分泌物会渗入肛周皮肤，进而形成肛周脓肿或肛瘘。

肛裂的治疗措施

肛裂的治疗首先要软化大便，改变不好排便习惯，保持大便通畅，一定要多饮水，多吃富含纤维素的食物，避免排便时用力过度，必要时可借助药物排便，促进大便顺利排出。

部分早期肛裂患者在软化大便，保持大便通畅，改善排便习惯的基础上，肛裂可自行愈合。

1. 坐浴法：排便前温水坐浴，可使肛部括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物兴奋，减轻括约肌痉挛和肛部疼痛。具体坐浴用药可咨询相关医师~

2. 敷药或塞药法：将具有保护黏膜、润滑肠道、止痛止血等作用的各种栓剂、膏剂塞入肛内或涂抹于患处，在体温的作用下熔化直接作用于患处，消除和改善症状，如市面上的各种痔疮栓、痔疮膏等，对于改善肛裂症状，促进创面愈合具有非常好的。

3. 手术治：经非手术治疗无效后，需要手术治疗。手术的目的在于解除肛部狭窄和括约肌痉挛，促使裂口愈合。手术的方法因肛裂的病情不同而有不同的手术方式。

如何预防肛裂

1. 保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌用力排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

2. 及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

3. 用肛部窥器作检查时，切忌使用窥器粗暴作，损伤肛管。

4. 及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

5. 要少喝酒，不吃辛辣兴奋食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。

6. 凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要主动治疗，防止肛周皮肤硬化，弹性减弱而撕裂肛管皮肤。

7. 对有肛管皮肤损伤者，应主动治疗，防止因感染而形成溃疡。

8. 对患有肛隐窝炎和肛炎者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。

9. 作肛部直肠指诊时，忌粗暴用力，以免损伤肛管。

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