北京丰益肛肠医院

“十人九痔”，临床上数据显示，痔疮在成年人中的发病率接近50%，而且好发于20~40岁人群之间，并随着年龄增长逐渐加重。

痔疮犯了坐没得坐，站没得站，躺下疼的直翻身，痛苦到变形……

那为什么会长痔疮？有痔疮又该怎么办？

痔疮形成的原因

在肛部直肠附近分布着两张血管网，分别是直肠下端的直肠静脉丛和肛部缘的肛部静脉丛。这两个静脉丛就好比是两个气球，正常情况下它们承担了肛部直肠局部的静脉血回收，但在一些因素的作用下，它们会变大，前者形成了内痔，后者形成了外痔。

1. 习惯姿势。老是弯着腰干活，或者老是蹲着、站着工作，或者经常勒紧腰带，肚子受压太厉害了，都容易使肛部周围的静脉管受压，生成痔疮。

建议：避免久站、久坐，建议坐45分钟就起来活动5分钟，站45分钟也能坐下休息会。

2. 便秘。肠道内大量的排泄物会挤压和兴奋静脉，造成局部充血和血液回流障碍。

建议：对于一般的便秘病人，多吃富含纤维的蔬果、粗粮，少吃辛辣兴奋的食物，保证每天至少1200ml的饮水量，并养成每天排便的习惯，就能相对缓解便秘症状；对于顽固性便秘，不要随意服用泻药，应及早到医院诊治。

3. 孕期。妇女在怀孕期间，小肚子里的静脉管本来就充血比较多，胎儿一天天长大，肚皮胀得挺鼓，又给肛部周围的静脉管加上了压力，使血液淤积，长成了痔疮。

建议：孕期也要适当的活动，并且每次大便后用温水熏洗肛部局部，改善肛部局部血液循环，对于预防痔疮也是十分有益的。

4. 疾病挤压。肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病，会影响肛部直肠部位的血液回流，加重痔静脉的曲张；而肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进，直接导致痔静脉丛压力上升。

对于其他疾病引起的痔疮，在主动治疗原发疾病后，痔疮症状也会得到改善。

5. 炎症因子。血管内膜的炎症和静脉周围炎，会使痔静脉丛的血管壁脆化，变薄，曲张，较后形成痔。

痔疮如何治疗？

痔疮的位置私密，很多人都不好意思说出口，但若长期拖着不采取措施，情况会越来越严重，那长了痔疮该怎么办呢？

医生表示，痔是一种正常的生理结构，如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛部的密封性能将受到影响，因而痔疮是不能全部切除的。根据不同的症状程度，会选用不同的措施：

内痔分度标准

1度：便时有血，便后出血停止，痔不脱出；

2度：偶尔有便血，便时有痔脱出，能够自行回纳；

3度：少有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助才能回纳；

4度：少有便血，痔脱出，痔疮无法回纳。

痔治疗的目的在于解除或缓解患者的痛苦，提高生活质量。

如症状只是1度、2度的情况，通过改变生活习惯，保持健康的排便习惯，就能够改善症状；若已到达3度、4度的情况，或有以下症状的患者需要考虑手术治疗：

① 反复大量地出血，保守治疗无效；

② 血栓性外痔，疼痛剧烈；

③ 外痔症状加重，增大，经常发炎，有明显疼痛、红肿、瘙痒者。

痔疮的护理

温水坐浴：准备适量艾草、马齿笕，洗净后放进锅中加水熬煮，煮好后用热水热熏，坚持15分钟左右，水温变凉之后，再用水洗患处，连洗7天。

艾草具有活血化瘀、消肿定痛的作用；马齿笕则能够清热解毒，对缓解痔疮出血症状有好处。

别把直肠癌当痔疮

便血、排便困难，你肯定在想没事，痔疮而已，过段时间就能痊愈了，但真的是这样吗？

案例：近来几个月，小邓发现自己经常便血，一直认为是痔疮，也吃了不少治疗痔疮的药物，时好时坏，总不断根。

在妻子的劝说下才去医院做了肠镜检查，结果竟是直肠癌！

医生表示，痔疮和直肠癌都会引起便血，因此将二者混淆的病人不在少数。据统计，临床上有80%以上的直肠癌在早期被误当成痔疮，因此错过较好的治疗期，追悔莫及。

那到底如何区分呢？

1. 血色：痔疮出血血色较鲜红；直肠癌出血多表现为脓血便或暗红色血便。

2. 血形：痔疮出血多表现为大便表面粘血，便后滴血、喷血或便纸带血等；直肠癌出血往往便血混杂。

3. 便形：痔疮粪便一般不变形；直肠癌患者的粪便在肠道形成过程中，受癌组织的阻挡作用，常呈细条状。

4. 伴随症状：痔疮患者排便时感到肛周疼痛感明显，而直肠癌患者一般排便疼痛，但排便后会有排不净的感觉，排便次数增多，一天可达七八次，医学称为里急后重。

直肠癌的发病与遗传密切相关。有直肠疾病家族史的人群（包括直肠息肉、直肠癌等）更加需要定期到医院行肛部指检，必要时行肠镜检查。

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