北京丰益肛肠医院

不需要任何医生跟你讲你都会知道，大便里面出现血迹肯定不是好事，一定是身体的某个部位出血了。

但关键在于，要弄明白问题到底在哪里。要知道，同样是便血，可能是并不严重的痔疮，也可能是其他更严重的肛肠疾病，这差别可就大了。

我们该怎样判断呢？

01、痔疮或肛裂

首先大家要知道，大便中有血，可能是憩室病、肛裂、痔疮、肛瘘、结肠炎、血管发育异常、消化性溃疡、息肉或恶变、食道问题等各种疾病的症状，单单从血液本身是无法严格区分出这些具体疾病的，但是，我们至少可以判断出血的位置。

如果你发现血液在大便的表面，颜色是鲜红色的，显然是大便形成后，在排便时遇到的血液，说明它来自肛部周围，往往是痔疮或者肛裂的症状。

不同之处在于，肛裂是肛部组织内膜的创口或撕裂，痔疮是肛部或直肠中的血管肿胀，所以痔疮还会让肛部周围酸痛、红肿、瘙痒。

02、肠恶变或其他肠道疾病

如果你发现血液的颜色是鲜红的，但不是在大便表面，而是跟大便混合在一起，这说明出现部位在下肠道，比如大肠或直肠。因为血液颜色鲜红说明出血时间不长，但是跟大便混在一起说明是肠道问题而不是肛部附近的问题。

所以，这种便血可能是肠道感染、炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎、息肉、结肠或小肠恶变的表现，比较靠谱的筛查方法还是通过肠镜进行检查。

03、胃恶变或其它胃病

如果你发现血液的颜色发黑，大便呈现黑色柏油样，这又被称为“黑便”，说明出血时间已经很长，那么出血部位往往是在上消化道。导致这一症状的疾病可能包括胃溃疡出血、胃炎、胃恶变等。

所以，对于痔疮、胃恶变、肠恶变这三种病症，我们是可以从便血的颜色与性状分辨出来的。只是大家也看到了，导致便血的原因太多，如果单单看便血，不能非常准确地判断根源，因此还要结合其他身体症状来判断，建议去医院检查。

除了便血，你可能还会发现自己大便中有粘液。如果你看到大便中的粘液比较多，并且伴随着排便改变和腹痛，同时有便血，那么千万不要拖，一定要及时到医院就诊。

如何对待便血问题？

01、超过40岁的中老年人，每年都应该做一次肠镜检查，以便能及时筛查出“恶变前病变”，尽早消除“息肉、腺瘤”，将恶变提前扼杀。

02、对便血病人进行“肛部指诊”，直肠恶变的诊出率可高达70%。这项简单的检查有可能会改写便血病人的人生，具有审判式的意义，可以说是“金手指、一指定乾坤”。

03、要重视健康体检中粪便潜血的问题，一旦提示阳性，就有进一步完善肠镜的必要。

45岁以上人群出现以下症状，提醒您该做肛肠镜、胃肠镜检查：

原因不明的便血、便痛

慢性腹泻、顽固便秘

肛部瘙痒

肛部有异物脱出

肛部有肿块突起

肛部直肠有异物感

肛部流黏液或血水

肛部或肛周疼痛

肛部坠胀、排便不净

口臭、口苦、口干舌燥

食欲不振反酸、胃胀

上腹疼痛、长期腹泻

恶心呕吐、消化不好

上述症状在原有基础上加重，应及时做胃肠镜、肛肠镜检查，切莫以为是小事，从而讳疾忌医，延误治疗!