北京丰益肛肠医院

在肛肠科，“菊”部地区疼痛是一种常见的症状，它主要是指肛部内和肛部直肠周围疼痛。很多人都有肛部疼痛的经历，发作起来很痛苦。

大家都知道疼痛是分级别的，让人难以启齿的“菊”部疼痛其实也分程度，但不管是刺痛、跳痛、坠痛等，都不是简单的“上火”、“痔疮”就能解释的。那么，肛部疼痛的背后“黑手”有哪些呢？

肛裂

引起的疼痛呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便兴奋，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的兴奋，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂常伴有出血、便秘等症状。

肛窦炎

一般为肛部部微痛、坠胀，排便时因粪便挤压发炎的肛窦而致肛部部灼痛，若括约肌因受兴奋而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

肛周脓肿

以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛部周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。

血栓外痔&外痔水肿

血栓外痔轻则有异物感，重则伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛部外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛部边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术兴奋等造成。

内痔嵌顿

以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛部外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜很易出血、破损，甚至并发感染。

直肠恶变

早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛部部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

异物损伤

多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染造成严重的并发症。

如果菊花痛，该怎么检查呢？

使用电子肛部镜就能对肛部直肠段进行直观准确的检查。它能对肛部直肠内部深层病灶进行图像采集，为临床诊断和治疗提供可靠依据，避免误诊误治，也方便治疗前后对比。检查过程中，医生和患者都能实时观看图像，直观地了解病情。检查时间只需5-8分钟，也不需要麻痹，比较方便快捷。