北京丰益肛肠医院

肛周脓肿的诊断依据，你对肛周脓肿了解吗？肛周脓肿主要是疼痛，较初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，肛周脓肿严重危害患者生活，下面看下肛周脓肿的诊断依据吧，希望患者有所了解。

肛周脓肿的症状有哪些？

1、肛周皮下脓肿主要是疼痛，较初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛部前方可发生尿潴留，脓肿在肛部后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

2、坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛部一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3、骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，少有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

4、直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

5、直肠粘膜下脓肿患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠兴奋症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。结核性肛部直肠周围脓肿与上述细菌感染性不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

肛周脓肿的检查

1、肛部视诊

用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛部及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。

2、直肠指诊

又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛部口，待病人适应后再轻轻插入肛部口，先试验肛部括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。

3、肛部镜检查

肛镜涂润滑油，缓慢插入肛部，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔疮等。