北京丰益肛肠医院

肛瘘可谓是肛肠科的常见疾病之一，但是由于很多人得了肛瘘以后并没有明显的疼痛或感觉异常，所以有些患者得了肛瘘之后并不重视，认为基本不影响生活质量，一拖再拖，甚至长达数十年，结果导致很多并发症发生，虽然“带瘘生存”的观点并不罕见，但从临床观察来看，肛瘘若不及时治疗，引起的并发症还是非常让人头疼的。

带瘘生存较常见的并发症有如下几种:

肛部直肠狭窄：

肛瘘病变常侵犯肛部直肠壁末端，产生结缔组织增生，形成环形或半环形瘢痕，由于炎症的常年反复兴奋导致瘢痕挛缩，使肛部、肛管、直肠腔道狭窄，久而久之，导致大便变细、大便困难等，严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时，患者直肠可触及明显的瘢痕，往往伴有肛部紧缩，甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘，擅自应用泻药，反而加重病情进展。

肛部失控：

肛瘘导致的肛部失控多是不完全性失控，由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，使肛部肌肉失去原有的弹性，从而影响肛部括约肌的功能，尤其是肛部的关闭功能，有时对稀便难以控制，形成不完全性肛部失控。

肛部慢性湿疹：

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出，长期兴奋肛周皮肤，导致肛周皮肤长期处于潮湿状态，容易引发细菌、真菌滋生，形成慢性湿疹，皮肤弹性降低，往往形成肛周广泛的皲裂样改变，患者奇痒难挨。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复，常常影响正常生活，给患者带来很大痛苦。

肛瘘癌变：

经临床观察与文献报道，肛瘘超过十年以上容易发生癌变，一般认为与肛瘘的长期慢性炎症兴奋有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏，反对细胞间变或恶性变的免疫能力降低，使瘘管组织逐渐癌变。这是较需要患者警惕的一种并发症，很多病人带瘘生存多年，本身对于疾病的治疗意愿并不强烈，因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变，往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物，外口出现肿物增生，伴有溃破。

肛瘘发生癌变

因此，对于肛瘘应有足够清醒的认识，不能抱有幻想，患了肛瘘之后越早治疗越好，时间越久，弊病越多，并发症也更容易出现。