北京丰益肛肠医院

现代人们越来越多的与肠息肉结缘。肠道出现息肉，不仅影响到我们的身体健康，而且这种息肉发生恶变的话，带来的威胁就会越来越大。

什么是肠息肉？

  凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种：炎症肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤肉一般不会自行消失，且有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

怎么明确肠息肉性质？

  肠镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性：一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大(大于2cm)，表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查后判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“先进准”。

大肠为什么会长息肉？

  1、饮食性因素

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。

2、胆汁代谢紊乱

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。

3、遗传因素

在结直肠恶变患者中，约有10%的患者具有家族患恶变病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族肉病具有明显的家族遗传性。

4、肠道炎性疾病

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症肉发生的主要原因，较多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。

5、基因异常

家族肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑恶变基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以控制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的控制作用消失，从而发生结直肠腺瘤肉病和恶变。

在结直肠恶变患者中，约有10%的患者具有家族患恶变病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族肉病具有明显的家族遗传性。

6、其他疾病

免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、恶变症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。2型糖尿性与非糖尿性比较，其发生结直肠腺瘤的危险明显增加。

平时生活中该怎么预防肠息肉呢？

 1、养成定期复查的习惯

现在有证据证实息肉有逐渐增大趋势，即使当时较小的息肉（一般﹤5mm者）没有被摘除，但过一段时间也可能有增大的可能，所以，凡已经明确大肠息肉的患者，均应每0.5年~1年复查一次肠镜，防止长大后出血或恶变。

2、调整饮食

禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及兴奋性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律，避免因低纤维素导致的便秘习惯，便秘越久，越容易兴奋息肉增大或息肉复发。另外，酒精兴奋也会加重息肉的兴奋，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。

3、适当运动

由于右半结肠是以副交感神经分布为主，适度锻炼使副交感神经兴奋性增加，从而肠蠕动加强，粪便在右半结肠内停留时间少，粪便中的一些致新生物的物质对肠黏膜的作用减少，息肉发生率、复发率减少。

4、保持好心情

当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋，会控制胃肠蠕动，使速度减慢，从而导致便秘，便秘会增加肠息肉的发生。所以，正视现实，尽量放松，只要饮食有节、合理安排、定期复查、及时发现、及时处理，这样可以大大减少恶变的机会。总之，对待本病关键的一点是“防重于治”。