北京丰益肛肠医院

不少朋友会在排便时发现大便表面有少量鲜红色血液，或是排便结束擦拭时发现厕纸上有血迹，还有一种经常遇到的情形是，排便虽无异常，但例行的体检报告上显示粪便隐血试验阳性。以上这些情况便是一般情况的“便血”或“直肠出血”。

  事实上引起这种便血的原因有很多。虽然大多时候是一些常见的疾病、如：痔疮、肛裂等。但不能排除少数情况下便血可由一些可能危及生命或可能发展为危及生命的疾病引起，如：肠病变、肠息肉等。

平时关于便血的症状、或是便血的危害，医生做的科普已经够多了。所以我们今天来讲讲当便血到什么程度、引发了哪些症状，我们就需要管管它了。

便血什么程度需尽快就诊？

1、初次发生便血或以往曾经出现但从未就诊过。

2、便血持续时间超过3天。

3、出血量令人担忧。

便血哪些情形需立刻就诊？

1、因便血时间过久导致出现浅而快的呼吸。

2、在已知自己有便血的情况下站立时出现头晕。

便血什么程度可危及生命？

1、持续便血，便血出血量大，比如厕时直接拉血、喷血。

2、排便出现脓血便、暗红血便需要马上进行肠癌早癌筛查。

3、在已知自己有便血的情况下严重腹痛或腹部痉挛。

虽然便血确实存在不需要治疗的情况，但始终有一点需要提醒广大患者朋友的就是，到底便血是因为病理性还是其他原因，单凭我们的自我感觉，是无法准确判断的。

这也解释了为什么看肛肠科医生会先建议患者做肛部指检、肠镜、肛部镜等检查，就是为了准确的找出病因。

肠镜和肛肠镜的区别？

肛肠镜和肠镜都是由肛部进入，二者主要区别在于检查部位不同。

肛肠镜

肛肠镜是利用一条长约20CM直管，末端装有一个光源带微型电子摄影机，由肛部慢慢进入直肠，以检查直肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验。

检查疾病包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛部脓肿、肛部瘙痒、直肠脱垂等多种肛肠疾病。

肠镜

肠镜一般是纤维结肠镜，较长，由肛部慢慢进入到结肠，检查结肠部位病变、肿瘤或者溃疡等。

肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的不二选择，能检查出大肠息肉、大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠恶变等。

肠镜检查

肠镜检查是经肛部将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是诊断大肠粘膜病变的较佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。

肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变简便、靠谱、有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误治疗时机。

随着麻痹药品和医疗监护技术的进步，出现了微痛肠镜检查。其实就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻痹药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

肛肠镜检查

肛肠镜属于肠镜的一种，只是观察的部位比较浅，只能看肛部和直肠的部位，所以叫肛肠镜，也被称为肛部镜，肠镜主要用于观察整个结肠用的，同时也能看肛部和直肠。

如果是考虑疾病在肛部附近，用肛肠镜即可，如果考虑疾病位置比较深就需要用肠镜了，而且肛部镜不需要准备肠道，而肠镜需要准备肠道。