北京丰益肛肠医院

人们常说“十人九痔”，可见痔疮是肛肠疾病中发病率较高的疾病，痔疮通常以疼痛、便血作为发病的征兆。

但有不少人会问：“我也有痔疮，虽然会便血，但没有感到任何的疼痛感，是不是不是痔疮，也不用治疗了？”

提问

痔疮不痛，需不需要治疗

患上痔疮，较让人尴尬。也正因如此，很多人羞于到医院进行检查治疗，认为痔疮只要不疼痛，无所谓。反正不痛不痒的，会慢慢自愈的。这其实是个错误的想法，在痔疮“不痛不痒”的背后隐藏了“大秘密”。

这个秘密就是：痔疮分类型，且类型不同，症状也不同。

提示

不同类型，痔疮症状不同

临床上，痔疮根据发生的部位不同可分为：内痔、外痔、混合痔三种。

一般认为，在距肛部缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。

以齿线为界，发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔。

发生在齿线以下的肛管和肛部缘周围的叫外痔。

而在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

提示

痛不痛，不是判断病情的标准

一般不疼痛的痔疮主要是内痔。

这是因为内痔位于齿状线以上，由内脏神经支配，对痛感不敏感，多为微痛性便血。所以会出现这么一种现象，有的内痔已经出血了，但是患者并不感到疼痛。因此，常常给患者一种错觉，自己的痔疮并不严重，但实际上病情却一直在的悄悄发展。

临床上，内痔根据痔核组织脱出的程度可分为四期：

一期：排便带血、无脱垂；

二期：排便带血、滴血或喷血，内痔脱出，可自行还纳；

三期：内痔脱出后不能自行还纳，需手助复位；

四期：始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出。

而一般有痛感的痔疮是外痔和混合痔，尤其是血栓外痔和炎性外痔发作起来更疼，以及内痔发生嵌顿时会产生疼痛。

这是因为外痔属于脊神经（属于痛觉神经）支配，对痛感很敏感，所以患者坐卧都有较强的疼痛感。