请您慎重对待肛部疼痛!
在日常门诊中,发现很多患者都在问肛部疼痛是怎么回事?患者在提问时将疼痛描述为不同的性质,如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。
今天肛肠医生就跟大家讲解一下肛部疼痛的主要原因。
肛部疼痛的常见病因
1肛部周围炎症兴奋肛窦炎、肛炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物兴奋肛部也会引起肛部疼痛。
2肛部直肠兴奋肛裂、肛部皲裂、肛部异物损伤、饮食辛辣兴奋,都会导致肛部疼痛。
3括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛部括约肌痉挛,引起肛部疼痛。
4肛部血栓外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛部疼痛。
5肛部及周围组织受压肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛部及周围组织受压,导致肛部疼痛。
6肛部瘢痕痛各种肛肠病术后肛部、直肠瘢痕挛缩或炎症兴奋,尤其术后狭窄,都可导致肛部疼痛。
7精神、神经因素
神经官能症、症候群等导致肛部疼痛。
检查
1视诊观察肛部周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、是否有创面,是否有异物损伤或肿物形成。
2指诊检查肛部是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。
3肛部镜检查肛部是否充血、溃疡,有无肿物,以及肿物形态。
诊断
1疼痛部位肛裂疼痛多在肛管前后位;
外痔血栓多在肛部两侧;
症候群多在肛部直肠部、前阴和骶尾部;
晚期直肠癌侵犯肛部可有肛部直肠、前阴、骶尾部疼痛;
神经性疼痛痛无定处。
2疼痛时间肛裂、肛窦炎、肛炎多在排便时和排便后引起疼痛;
肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛,则呈持续性;
神经疼痛无定时;
瘢痕疼痛多与天气变化相关。
3疼痛性质
肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;
肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;
肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;
直肠炎为坠痛;
4疼痛程度括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。
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