北京丰益肛肠医院

肛周脓肿是发生于肛部、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。

01感染因素

肛肠医生认为，感染是导致肛周脓肿的重要原因之一。日常生活中因肛裂、痔、肛窦炎、周围皮肤毛囊汗腺炎及周围皮肤病等感染，都可形成直肠周围脓肿，还有一些疾病，如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎等等，也可能引起抵抗力下降而造成脓肿。

02医源因素

医源因素也是导致肛周脓肿的三大原因之一。因局部感染，或油溶液注入后吸收不好，会造成脓肿;因乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，也会引起脓肿;因直肠周围注射化学药物兴奋，造成组织坏死，也会造成肛周脓肿;或者有时注射药物时因作不当或药物不洁等，也会因感染导致脓肿的发生，需要引起重视。

03其他因素

其他因素，如、刀伤，直肠内异物损伤后感染，，放线菌病，直肠憩室炎感染，或者患者本身身体抵抗力低，或者患者本身患有其他慢性消耗性疾病等等，都可能是造成肛周脓肿的因素。

肛周脓肿如何检查

1、挤压法：

即采用分叶状镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后挤压脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。

2、双合诊：

把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动明显的皮肤及粘膜较薄区，即是区口、外口的位置。

3、镜检查：

可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。

4、探针检查：

在窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。作中要切忌暴力，以免造成假内口，致使手术失败。