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北京治疗肠粘连的医院--肠癌术后定期复查肠镜需要注意什么？结直肠癌术后2年内复发和转移的发生率约为80％，因此2年以内需要密切复查。10％~20％患者复发转移发生在治疗后3~5年，因此术后3~5年间仅需要6月复查一次即可。手术5年后仅需1年复查一次。

北京治疗肠粘连的医院--肠癌术后定期复查肠镜需要注意什么？

结合《原结直肠癌诊疗规范（2015）》以及2016年NCCN指南，将结直肠癌术后随访的时间节点及随访内容整理如下：

此外，还需要注意以下几个问题：

1、凡是术前因肿瘤梗阻导致未完成全结肠镜检查者，术后3~6月行肠镜检查。临床上结直肠多发癌占6％-8％，如果术前没有完成全结肠镜检查，则对全结肠整体情况把握并不全面，因此有可能漏诊，通过术后早期检查可以尽早发现其他病灶，或者切除息肉预防再发肠癌。

2、术后随访胸腹盆腔CT优于胸前X线及腹盆腔部超声检查。结直肠癌术后随访检查的目的是尽早发现是否出现远处转移或局部复发。而胸前X线对肺部小直径占位疾病变无法诊断，腹盆腔部超声检查受主观及客观因素影响很多，所以对早期诊断远处转移及局部复发的价值非常有限。

2016年NCCN指南中已经没有推荐在结直肠癌术后随访中使用X线及腹盆腔部超声检查。

3、重视体格检查和肛部指诊。通过询问病史可以了解患者术后出现的并发症，以便医生及时处理从而提高患者的生活质量。同样，体检在诊断疾病及治疗并发症中也发挥重要作用。

在直肠癌术后进行直肠指诊，不但可以及时发现直肠肿瘤局部复发，还可以处理术后吻合口狭窄等并发症。

低位直肠癌术后行保护性造口的患者尤其要重视术后定期直肠指诊，及时处理术后吻合口狭窄，吻合口狭窄早期处理非常简单，而一旦狭窄加重至完全闭合则处理起来非常困难。

北京治疗肠粘连的医院--肠癌术后定期复查肠镜需要注意什么？北京丰益肛肠医院医生提醒：肠癌术后，无论是不是造瘘，都需要定期复查肠镜，不能仅仅满足于肿瘤标志物和CT检查。如果等肿瘤标志物或CT发现问题再查，往往已经迟了。其实同样道理，胃癌或食管癌术后，也要注意胃镜的复查。只有定期复查胃肠镜，才能及时发现一些早期的病变，及时治疗，以免耽误病情。

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