北京丰益肛肠医院

“我只是肚子有点胀，大便中偶尔带有血，应该和很多人那样，只是痔疮而已，怎么会是大肠癌呢?”

拿到肠镜报告，如同遭遇晴天霹雳。

今年25岁的小张，是一名刚迈入职场的白领女性，大约从半年前开始，她时不时感觉到腹胀，有时上厕所后，还发现大便中带血。

“我平时身体一直不错，心想可能是长期坐办公室得了痔疮，就没太当回事。”小张完全没有想到，这些都是肠癌的信号。

“肠癌早期无明显症状，后期主要表现为排便习惯改变、便秘、腹泻、便血、肛部坠胀、腹痛腹胀、肠梗阻等消化道症状，有的腹部出现包块，有的出现贫血、消瘦、乏力、疲劳、发热等全身表现”。

医生说，痔疮与结直肠癌，这是两种截然不同的疾病，却因为有“便血”这个共同的病症，让不少肠癌患者不被重视。

威胁1.2亿原人的肠癌，痛苦不堪承受

结直肠癌是一种典型的“富贵病”，随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率也逐渐增高。三高两少是主要诱发因素，就是高脂肪、高蛋白、高热量饮食，运动少，膳食纤维少。

每1.5分钟就有1人确诊为结直肠癌，每3分钟就有1人死于结直肠癌，每年结直肠癌新发近40万例，发病率已高居世界。

2013年，一项73.8万上海居民参与的结直肠癌筛查活动，共发现结直肠癌高危人群有12.1万人，阳性率达16.4%!

不仅发病率持续增高，原的肠癌死亡率也在增高。《资讯联播》主持人肖晓琳、35亿身家的商人王均瑶等均因肠癌去世。

一旦患上结直肠癌，痛苦便不是常人可以承受的。

五个症状告诉你，肠癌与痔疮如何分清

结直肠癌早期虽然没有明显症状，但有时仍会隐约释放一些信号，提醒你癌症的存在。如果出现了如下症状，千万不要简单地认为是痔疮，需要立即重视起来!

症状一：排便习惯发生改变。如果原来规律的排便习惯发生了改变，排便次数增多或者便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现，就一定要警惕肠癌了。肿瘤逐渐长大，肠道变得狭窄，粪便不易通过，便秘就发生了。此外，直肠癌随肿瘤长大，还可能伴随出现肛部坠胀或肛部不适感。

症状二：出现血便。便血是肠癌早期较明显的症状，便血量一般不多，多数呈暗红色。可与大便同时出现或在便后出现，同时伴有黏液。痔疮和肠癌导致的便血，较大区别就是：痔疮导致的便血呈喷射状或点滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有黏液，一定要学会区分。病人往往区分困难，应尽早看医生。

症状三：疼痛、腹胀、消化不好。肠癌所引起的消化系统症状一般表现为腹胀、消化不好等，腹痛的程度有轻有重，主要是肠内容物通过受阻造成的。腹痛或腹胀的前期表现为间歇性疼痛，后期逐渐转变为持续腹痛和腹胀。

症状四：大便变形。肠癌还会引起大便变形，可变细、变扁或大便表面有凹槽。如果平时的大便很粗，渐渐地变细了，有可能是结直肠癌出现了。肿瘤变大，就会影响大便排出，所以会变细。因此，上完厕所后，要自己时常看一眼，这对及时发现病情很重要。

症状五：出现里急后重。肠癌会引起排便次数增多，还会出现排便不尽和里急后重的感觉，所谓“里急后重”，就是指病人便意频频，老想上厕所，却不一定能拉出东西来、有肛部坠胀的感觉。需要说明的是：一旦出现以上信号，往往病情已经不轻了。大肠癌早期几乎没有任何症状，它大多起源于不起眼的小息肉，静静地长大并恶变后，才会突然发难。

了解这些筛查手段，你离肠癌就远了一步

据统计，早期结直肠癌手术后5年生存率可达70%-90%，而到了晚期，这个生存率只有20%-30%。

临床上，医生特别强调早检查、早发现、早治疗，对于结直肠癌也是如此，越早发现，生存时间越长。

那么，如何能在早期发现结直肠癌?这些筛查方法你得知道。

结肠镜

肠镜检查是将电子结肠镜插入到结肠起始部位回盲部，对盲肠、全结肠和直肠进行检查，并在检查过程中进行活检和治疗的过程。

肠镜检查是较准确的结直肠癌筛查手段，尤其对于结肠小息肉，可以通过肠镜进行摘除并送病理学检查确诊。这就能从根本上将癌前病变或原位癌扼杀于摇篮之中。

粪便潜血试验

粪便潜血试验一般用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的粪便潜血试验监测大肠癌。

但由于粪便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。

肛部指捡

在原，约70%的直肠癌发生在直肠中下段，是可以通过直肠指诊这种简单而有效的检查方法发现，直肠指诊又叫肛部指检。

直肠指诊大致可以确定距肛缘7～10cm以下的肛部、直肠有无病变和病变的性质，还可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。

因此，直肠指诊是一种很好的直肠癌筛查手段，千万不要放弃这种简单而有效的检查方法。

肿瘤标志物测定

肿瘤标志物是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质，通过抽血化验即可检测。

肿瘤标志物有很多种，其中一种具有广谱性标志意义的是血清癌胚抗原(CEA)，数据显示，约70%的结肠癌患者、60%的胃癌患者、50%的肺癌患者和40%的乳腺癌患者，都会呈现CEA阳性。

如果CEA明显偏高，甚至达到正常值的五倍、十倍不等，就很有理由怀疑该患者有肿瘤，需要进行肿瘤筛查，疑肠癌者需要作电子结肠镜检查;

如果CEA只是稍微超标一点，可能是身体某个部位产生炎症，也可能是癌症早期。

此外，糖链抗原19-9(CA19-9)对于结直肠癌也有参考价值，CA19-9的结肠癌阳性率约为60%，胃癌阳性率约为50%，肝癌阳性率约为64.6%。

目前，结直肠癌能在早期确诊的，少有5%~10%。70%~85%的患者发现时已是二期或晚期。

早癌九生一死，晚癌九死一生。所以，为了自己的健康，去做一次肠镜吧!