北京德胜门中医院口腔科

眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，很多医生都会将这种症状定义为虹膜炎;但是也有很多出现此类症状的患者，经过治疗，却迟迟不见效果。北京德胜门中医院口腔科主任刘海云提醒大家，此时一定要考虑是否是白塞氏病。

白塞氏病

1、口腔溃损害

几乎所有的患者均有类似口疮性口炎的反复性、疼痛性唇炎，多数患者以此征为发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位，多位于舌缘、颊、唇、软腭、咽、扁桃体等处。可为单发，也可成批出现，米粒或黄豆大小，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，底部有有色覆盖物，周围为一边缘清晰的红晕伴有疼痛。

2、生殖器损害

约75%患者出现生殖器溃疡，病变与唇炎基本相似。但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、等处。阴道溃疡可无疼痛少有分泌物增多。有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。

3、皮肤损害

皮损发病率高，可达众多,表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹，多形红斑、环行红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、Sweet病样皮损、脓皮病等。一个患者可有一种以上的皮损。而特别有诊断价值的体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(刺针)后的炎症反应。

4、关节损害

25-60%的患者有关节症状。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要累及膝关节和其他大关节。本病有时在HLA-B27阳疾病人中可累及骶髂关节，与强直性脊柱炎表现相似。

5、神经系统损害

又称神经白塞氏病，发病率约为5%~50%.常于病后数月至数年出现，少数(5%)可为发症状。临床表现依受累部位不同而各异。核心神经系统受累较多见，可有头痛、头晕，Horner综合征、假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、无菌性脑膜炎，视水肿，偏瘫、失语、不同程度截瘫、尿失常、双下肢无力，感觉障碍、意识障碍、精神异常等。