北京崇文中方中医医院

中医常说“腰为肾之府”，所以腰痛我们首先就要想到是不是肾出了问题，这里分两种情况。

种就是实证，例如我们常说的肾结石，它发作起来疼痛是非常剧烈的，有很多正值壮年的小伙子因为肾结石疼的在地上打滚，阿姨显然不属于这类，她是虚证，也就是肾虚腰痛。

肾虚腰痛起病时往往先从腰膝酸软开始，如果不加干预，逐渐发展为腰部隐隐作痛。

因为是虚证是喜按的，经过推拿治疗之后会感觉很舒服，都愿意去推拿，所以这类患者往往是推拿推拿店里的老主顾。

肾虚腰痛首先是肾虚，其次才是腰痛，所以患者还会伴有一些其他肾虚的症状，例如小便清长，神疲乏力，精神不佳，甚至下半身水肿。

益督丸出自张锡纯《医学衷中参西录》，由杜仲，菟丝子，续断，鹿角胶组成，有补肾健骨的功效，专治肾虚腰痛。

杜仲120g，菟丝子90g，续断60g，鹿角胶60g，将前三味药磨成细末，水化鹿角胶团成药丸，大概黄豆粒大小，每日服两次，每次15g，服药后嚼服胡桃肉一枚。

杜仲12g，菟丝子9g，续断6g，鹿角胶6g，水煎服。

杜仲是一味很常见的中药，很多城市的马路旁边都种了杜仲树，它是杜仲树的树皮，味甘性温，归肝、肾经，具有补肝肾，强筋骨，安胎元的功效。

这味药很有意思，把它折断撕开后可以看到排列紧密的丝状纤维，这个丝就是杜仲的筋骨，它很有韧劲，不使点儿劲根本扯不断。

在中医理论里，肾是主骨的，肾虚不能充养我们的骨骼，导致筋骨缺失了这股韧劲，所以要在方中加杜仲来补上它。

杜仲是治疗肾虚腰痛的一味常用药，在独活寄生汤，青娥丸等治疗腰疼的方剂中都有它的身影。

菟丝子

菟丝子，味甘性平，归肝、肾、脾经，有补益肝肾，固精缩尿，安胎明目止泻的功效，外用还可以消风祛斑。

方才的杜仲是偏于补肾阳的，而菟丝子则是平补阴阳，且对肝脾肾都有补益作用，肝主筋，脾主肌肉，肾主骨，补足了这三脏就相当于补足了筋骨和肌肉。

服用此药，筋骨肌肉有了力量，腰部隐痛自然就消失了，走一整天路也不会觉得腰腿酸痛。

另外它还有固涩的作用，对于一些因肾虚所致而症状不严重的阳痿遗精患者，单用此一味药即有不错的治果。

续断

续断味甘、苦、辛，性微温，归肝、肾经，有补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏，安胎的功效。

要说续断的功效，顾名思义，就是把断掉的东西给续上，例如筋伤骨折，在恢复期时我们就可以在方中加一味续断，加快患者的恢复速度。与杜仲一样，在益督丸中，我们仍然取它补肝肾，强筋骨的功效。

鹿角胶

鹿角胶，味咸，性温，归肝、肾经，有补肾益精，补血养肝的功效。

鹿角胶就是用鹿角熬的胶，这是很珍贵的补药，往往有价无市，其实不止鹿角，鹿的一身都是宝，鹿肉，鹿茸，鹿筋，鹿鞭都是大补之药。

看过《动物世界》的朋友们应该知道，鹿的运动能力是很强的，能在凶猛的猎豹死里逃生，并且鹿群是一夫多妻制，为了繁殖更多的下一代。

对雄鹿的性能力要求是很高的，所以它身上所产的药材均为“峻补之品”，且阴阳并补，有了鹿角胶的加入，更是给虚弱的肾脏打了一针“鸡血”。

从方解不难看出，全方一派补阳药，所以本方治疗的主要是肾阳虚所致的腰部疼痛，除了上述症状之外，还可能会出现腰部发凉，或者大便稀溏等阳虚的症状。

若是患者四肢乏力，少气懒言等气虚症状较严重时，可加黄芪10g，人参10g来补气；若是兼有月经量少，头晕目眩等血虚症状时，可以加一些补血药，例如当归10g，熟地黄10g等。

肾阳为诸阳专业，俗话说：“五脏之伤，穷必及肾”。因此，名老中医给大家推荐一个补充肾阳的中药处方：纯中药萃取，无任何副作用的院内专方制剂——肾合胶囊。

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