北京崇文中方中医医院

腰膝酸软、腰痛是肾虚的典型表现，但肾虚腰痛与腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌损伤等引起的腰痛不同，肾虚腰痛不以骨骼、肌肉、神经的病变为主要发病症状，我们将肾虚腰痛归纳为腰肌劳损的范畴。

肾虚腰痛作为一种较为常见的病症，特别好发于中老年人。随着年龄的增长，后背部纵行的竖棘肌群和横行起到固定约束作用的下后锯肌肌肉附着力量变得相对不足，于是在腰部用力时易出现腰肌劳损。还有很多人是因为过度依靠腰部力量而造成腰肌劳损，比如久站、久坐造成的腰部肌肉劳损。 

腰肌劳损是局部软组织的损伤，而腰突症是腰椎间盘突出挤压神经导致的症状，临床中应该注意鉴别。

腰肌劳损的疼痛局限在腰部，而腰椎间盘突出会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状 ; 轻微的腰突症，可能只会痛到肾臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷或者牵引可以缓解；而腰肌劳损仅通过休息就可以缓解。

1. 腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2. 劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变时减轻，活动过度又加重。 3. 不能坚持弯腰工作。常强制时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4. 腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂嵴后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5. 腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

肾虚腰痛的日常保健

腰骶部：直立，双手摸到自己的肋骨，水平向后置于与脊柱相交的位置，往下到骶骨之间的区域就是要找的施术部位——腰骶部。 

作时保持直立，当找到腰骶部后，将双手纵行放在腰骶部区域，沿着腰到骶骨进行上下擦摩。 

通过顺着纵行的肌肉上下摩擦，产生温热兴奋，达到松解纵行肌群的效果。擦摩时力度要持久、渗透，产生温热兴奋作用。

腰部擦摩法 

直立，吸气，在腰带的位置上方，我们可以摸到弹动的软骨头，这时候用拇指放到这个可以弹动的软骨头的位置，按住，其余四指平行放在腰的两侧，四指下便是要找的部位——下后锯肌。 

按上述方法找到下后锯肌后，将温热的手掌放在这两块肌肉上，在腰的侧面进行快速持续的横向地擦摩，以出现温热感为宜，反复作数次。 

下后锯肌像两块胶布附着在后背部纵行肌群上，对纵行肌群起到了稳定和加固的作用，并且这两块肌肉的内侧正好对应人体的肾脏，因此对肾也起到了较好的保护作用。

所以对这两块肌肉施以柔和、持久、温热地兴奋，能起到较好的补益作用。 

肾虚腰痛好发于中老年人以及体力劳动者和久坐、久站人群，除了年龄因素外，长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损，因此注重日常调护很重要，下面为大家日常保健提供几点建议： 

定期活动，主动锻炼腰背肌，以减少腰椎的慢性损伤。适当进行腰背肌功能锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内失衡，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，起到良好的治疗与预防腰肌劳损的作用。 

注意腰部保暖，避免腰部受凉，腰部不宜直吹电风扇或空调。

多食“两素”。两素是指维生素和纤维素。牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等新鲜蔬菜和水果都能很好的补充这“两素”，可多食用此类食物。 

保持健康的体重，避免过度肥胖，过度肥胖非常容易合并糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。 

日常工作生活中，注意坐姿。坐的时候在腰部放一个靠垫，可适当减小腰部所要承受的压力，但还是应尽量避免久坐不动。

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