北京崇文中方中医医院

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本 期 导 读

补肾，比如六味地黄丸，可以告诉你，现在七八成的人吃六味地黄丸是吃错了。中医的补肾一定要落到实处。

「肾者，作强之官，伎巧出焉。」

什么叫「作强」？直接翻译就是作用。

技巧一个指是手足动作的很精细的，像书法刻印、雕刻精细的动作；

另外一个指的是智力。也就说体力、智力都跟肾有关。

为什么跟脑力有关？这个简单，肾藏精，精生髓，这个髓包括脑髓。脑髓空虚、智力低下，跟肾虚有关。

另外「作强」是指体力。为什么体力跟肾有关？很多人直接就讲，因为肾主骨，不对！

比如说我们的身体结构，皮肉筋骨脉，假如我们时间想体力跟哪个关联度大，首先肯定是肌肉，你怎么想都是先想到脾，怎么会想到肾？其实不是这个意思，肾固然是主骨，但更重要的是腰。

有很多人估计不明白，因为没干过体力活。

为什么现在那么多人得脊柱病？

干过体力活的人都有一个感觉，尤其是农民，插秧也好、挑东西也好、锄地也好，全部都是以腰为轴运动的，全身性的运动需要以腰为轴。

这个腰就肾所主的，而且全身性的发力我们基本上都有一个下意识，微微一蹲然后再往下、再往上。

微微一蹲是干嘛，武术家讲的气聚丹田，力发四肢。丹田是肾管的，腰是肾管的，脊柱也是肾管的，所有的全身性的力量的爆发靠脊柱。

为什么现在人脊柱病（颈椎、腰椎、胸椎）那么多？我们忘了一个动物的本能。脊柱是由关节构成的。

脊柱长那么多关节是为了用的，是要你伸缩俯仰的，可是我们现在有伸缩俯仰这个脊柱吗，你不用它就废掉了。

所以现代人没有腰椎病、颈椎病，那才叫没天理，给了你你不用。四肢关节我们用的也不多，出门就坐车，见电梯就上。

人是动物，动物的基本生物特性只有一个字「动」，我们现在还是动物吗？我们现在大概是半植物状态，你在哪个地方不是一坐就是半个小时，而且是能躺着避免坐。

作强的另一个意思是性功能，性功能好不好那是肾的，肾管生殖。所以从这个意义上来讲，男子当自强。女的这方面虚的不能说没有，但是不多，没有男的多。

所谓自和调节能力就是自我调节的能耐。比如说有些小灾小病，我能不能自己调好，其实很大程度是靠元气。

至于元气在这里可能衍生开来不太容易，所以我们这里稍微略略提一下。

养生的核心就在这里，能不能多活五到十岁，就是平台期延长五到十岁，按照中医的理念是这样的。

肾精、肾阳

首先讲「元」字，「元」就是先天的，比如元气、元精、元神都是先天的，与生俱来的。

什么叫气化？气化的理念很高，我们现在展开有点困难，但是你把它当成物质代谢跟能量代谢好了，尽管这翻译不完全，但是你要完全化，花太多时间了。

首先是肾精化肾气。想一想，肾精重要还是肾气重要？

这里就有点晕了，肾精主生长发育、生殖，是很重要的。我要告诉你在中医里是越无形越重要。

你不用说中医，你就看武侠小说好了，武侠小说不是说炼精化气，炼气化神，炼神还虚，炼虚合道吗？你怎么不倒过来炼气化精，因为越无形的东西越容易分布，越容易分布它的功能就越广，你越有形的东西，可能功能越集中，但是它分布不广。

所以人体的化生按中医是，有形化生无形，但是统御则刚才反过来，无形统御有形，神御气，气御形。

所以你看为什么古代各种养生越是初级阶段越是练形体的，越到上层阶段越是炼神的，就这个原理。

《黄帝内经》不是用肾精来表达的，而是用肾气来表达的，但是肾气包含了精化气，所以肾中精气逐渐充裕那就是上升期，保持一段时间是平台期，然后肾中精气衰减就是下坡期。

按照这个逻辑，你肾中精气保持得越久，你的平台期就越久。

肾精化肾气，怎么化？

先搞清楚肾阳和肾阴。按照阴阳分类，阳气具有温煦推动作用，按照日光晒到的地方属于阳，就是光明的、温暖的属阳。阴的代表物体就是液体，所以肾阴是具有滋润濡养作用。

由于它们都化生在先天，所以就可以叫元阳、元阴，既然是元，这个元也可以叫作起源的源，所以全身脏腑的阴阳都跟肾阴、肾阳有关。

但是都有关就出问题了，我们要排序。

想一想，肾阳重要还是肾阴重要？

肯定是肾阳重要。首先物以稀为贵，肾为阴中之太阴（阴多阳少），肾不缺阴，你本身就是主水的，你缺的是阳。

第二从位置来看，肾的位置低，火曰炎上，火是从下往上温煦的，也就意味着火越低位，温的范围越大。

假如你心火旺，心在上部，你温不就是上火了吗？肾在下部，所以位置很重要，从下往上温五脏六腑，但要命的地方在哪里呢？你量不够，很惨的。担负的功能很大，把守的位置很重要，但是兵力却不够。

肾阳在养生中起什么作用？

肾精是怎么化上去，靠肾阳，怎么靠？我们可以想象一下，把阳理解为火，把精理解为液体。液体下面有把火，液体就化气了。

所以肾中精气多不多由两个原因决定。

1.肾精资源够不够

为什么现在那么多人肾亏。现在发明的小玩意（“小雨伞”之类）帮助你肾亏，有了这种东西，人的娱乐性提高了很多，但也荒唐了很多。

中医不主张禁欲。

因为禁欲其实也很憋屈的，肝主疏泄，禁欲就意味着疏泄不利，让人很憋屈。

所以中医讲的是节欲，节制节奏，即量力而行。

没有规定说一个礼拜该多少次，当以个人舒服为度，比如说之后没有明显的疲惫感，精神没有受到影响，当时略微有点腰酸不要紧，第二天能恢复，那不算过。

但假如完了腰酸神疲，有头晕、耳鸣、精神不振，那你就过了。

如果你想活得久一点，那你就节约一点。怎么节约呢？假如明明四天一次的你比较舒服，你现在就五天一次，那么就节约了四分之一到五分之一。

2.将肾精炼化

你说我原料有了，我现在要能源，把它炼化，那靠的就是一把火了，那把火有两种做法：

种，练功。你不是肾的阳气不够吗，简单，借人家的。问谁借，问心借（心为阳中之太阳，阳气太多了）。怎么借？——意守丹田。

意念属火，你意守丹田，心火就下去了，心火下去就帮助了肾阳，肾阳一充裕就炼精化气。

心那把火下去还有一个好处，治失眠。心火旺才失眠，下去了那把火，你心火不旺了，失眠也就好了。

但对现代人来讲，练功可能有点难，那就不一定练功，可以用第二种方法。

第二种，艾灸。你要增加肾阳，那就艾灸，艾灸神阙、关元、气海、命门、肾俞。这个效果肯定没有练功好，因为练功是利用自身的东西。古人有一句话叫作「人身本有大药，何须外求」。

你要会艾灸，艾灸到肾跟丹田，好是暖而不是热。《黄帝内经》有一句话叫作「少火生气，壮火食气」，暖就是少火。

艾灸的时间你自己把握。但是一定要暖，即皮肤是温跟热之间而不应该是热，热的灸法我感觉终结果会是外焦内嫩。

有的人艾灸容易上火，上火就灸涌泉穴。涌泉引火归元，而且涌泉就在在肾经上。

什么叫涌泉？水往低处流，你艾灸一蒸发，肾水又可以往上升，火往下降，水往上升。

还有一种比较有效的方法，吃药。你说艾灸没时间，那就简单了——吃药，对此，我这里有一个非常好的中药专方，既补肾精也补肾阳，一举两得。

其实人健康很简单的一个道理就是保持两个地方暖的就行了，肾是暖的，脚板是底暖的。这就意味着你的阳气是在下半身，可自下而上温脏腑，同时又可将水分蒸腾上去再从上而降如甘霖普施。女的还多一个地方——宫暖，子宫是肾管的，宫寒还是肾系统的毛病。

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