北京崇文中方中医医院

本 期 导 读

身弱、阳气不足的人，服用这个「中药专方」，充实肾气、封锁阳气~

立冬一过，正式进入冬三月「哆嗦」模式~

《黄帝内经》曰：「冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳」，意思是说从立冬一直到大寒节气，阳气皆封藏于地下和体内，天地之间充塞着一片阴寒之气。在这个时候，养生的总原则就是不要人为地干扰、伤害阳气。

天地之间有六种气候、六种气息，包括风、寒、湿、暑、燥、火，其中，风、寒、湿属于阴邪类，暑、燥、火属于阳邪类。

而寒邪伤阳，是为剧烈、迅速而有破坏性的。阳气既能被寒邪从外而伤，亦能从内自伤，内外往往是里呼外应，互为条件。

阴邪，是阳气外伤的根源

阳气外伤的根源在于阴邪，如风寒湿，主要是寒邪。首先，外界的寒邪很容易侵犯皮脉肉筋骨。尤其是在环境过于寒凉，或一个人过度劳累导致正气不足时，寒邪更容易侵犯进来。

正所谓「邪气所凑，其气必虚」，当寒邪伤及皮脉，常引起表的营卫循环涩滞而不畅通，出现伤寒、伤风、发热、恶寒、鼻塞、流涕、头身疼痛等表证。

若寒邪伤及更深层的筋骨，会导致筋骨的局部气血闭塞，专业术语称之为「痛痹」，因为正气要与寒邪作斗争，因此不通欲通，而表现为骨节疼痛、局部发凉恶寒、屈伸旋转不利，甚则出现水肿、变形等。

还有部分人先天禀赋薄弱，阳气不足，还没有进入冬三月，就比常人穿得厚、穿得多，即使如此，手脚还是止不住地发冷，手心、足心发黄，腰腹凉，颈肩腰膝关节冷重酸痛，小便频数而白，喜欢蜷卧。

有哪些情况可致阳气内伤？

✔饮食：寒、湿、凉、腻

现实生活中，有些人很爱运动，包括跑步、游泳、各种球类运动等，但是同时一边喝冷饮，凉水「吨吨吨」下肚，这都是比较耗伤阳气的行为。

如果素体就有阳气不足、湿邪偏重者，像生冷水果、甜食、海鲜，以及脂类成分比较高的食物等，如果贪吃，就会滋生湿邪，耗伤阳气。

水果中，尤其是那些不完全成熟的，如香蕉、梨、西瓜、柿子、橘子、葡萄等，特别甘甜的东西如桂圆、甘蔗、龙眼肉、甜糕点、加糖奶茶等，脂类成分比较高的如油炸油腻、肥肉、动物内脏等。

包括超市售卖的全脂牛奶，对于脾胃阳气虚弱的人来说，也是无益的。而海鲜中，当以螃蟹的寒性为，更要警惕。

✔精神和心理：悲观、抑郁、焦虑

有很多人先天禀赋不错，但是后天可能因为工作、生活等精神压力，心理趋向于纠结、思虑、恐惧，甚至抑郁，那么日久就可以控制阳气，进而戕伐阳气。

我们讲，思伤脾、恐伤肾，就是说思虑、恐惧日久，可以伤害脾肾二脏的阳气，滋生寒湿之邪。因此，精神调养的核心就是要保持主动、乐观、向上。

✔作息：晚睡晚起

作息主要指活动和休息的节律，白天该活动的时候一定得活动，夜里该睡觉时一定要及早睡觉，因为白天属于阳，它是主活动、向外、生发的，夜间属于阴，它是主安静、内守、潜藏的。

如果熬夜，不论学习还是玩游戏，都会损阴耗阳，相反，如果早上嗜睡，上午不起床，日久痰湿内生，阳气兴发不起来，结果就是整天昏昏沉沉、无精打采。

其他如过劳、过度运动等亦可以导致伤阳，亦须注意。

寒邪可伤及精血

总之，无论寒邪从外侵内，还是内生寒邪，如果伤阳到一定程度，就会出现伤精，这是比较深层次的能量丢失。

我们说「肾藏精」，如果肾阳不足，失于潜藏，寒气盘踞下焦，就会扰动肾精，导致精气外漏，而肾精和肝血又有一个互相转化的关系，日久又必伤血。因此，寒邪不仅可以伤害生命无形的活动，亦可以伤害生命的原始物质。

肾阳为生命之基

《伤寒论》中有「寒邪直中少阴」的说法，即寒邪侵犯人体，有直接伤害少阴肾阳的可能，但这种可能往往建立在平素肾阳不足或不懂得保护的基础上，因为肾为先天之本，为一身阳气的根基。

中医说的肾脏相当于一棵树的根，冬天的时候，阳气封藏于地下，地下温暖，根须才能积蓄能量，长的粗壮。明代医家张景岳说：「气不足便是寒」，人体若是损伤一分肾阳，体内便生出一分阴寒。

因此，在严寒的冬三月，充实肾阳、封藏肾阳，是素体禀赋薄弱、阳气不足的人群，要更加重视的。我们讲春生、夏长、秋收、冬藏，就是五行相生，唯有一整个冬季阳气既饱满又足足地封藏于内，才能保证来年的春天阳气生发的更好，才能保证我们的身心状态更有活力，更有精气神。

我们要想不为寒邪贼风所侵犯，需保持肾阳的活力，使阳气护外周全而无缺损。这就是《黄帝内经》讲的「阴平阳秘」。

如何判断自己是否肾阳不足？

感觉记忆力下降，很容易忘事，有时也总觉得头晕晕的，甚至还出现了耳鸣；
很容易胸口闷闷的，喘不上气，有时也会莫名地害怕、惊恐；
整个人总是和疲惫，懒懒散散地，没什么精气神，有气无力；
脸上无血色，面色苍白、口唇淡，看起来一副虚弱生病的模样；
很怕冷，手脚很难感到温暖，小便也比较清长，腰部不得劲，会有发酸发痛的感觉；
男性在那方面比较力不从心，女性则大姨妈异常，提前或延后，量少色淡。

还有一个比较直观的方法，就是观察自己的舌脉之象，如果出现舌质嫩，色淡，苔少或苔润，甚至出现水滑苔，即舌上满布津液，伸舌涎唾欲滴，有齿痕舌；脉沉弱迟，脉鼓动无力，则大概率也「中招」。

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