北京崇文中方中医医院

俗话说“是药三分毒”，长期服用某种药物，随着时间的延长，势必会增加出现药物性损害的危险，导致不好反应或副作用的发生几率升高。

不同药物作用不同，对身体其他功能的影响也不同。有些药物可能会损害肝肾功能，有些药物则会间接降低免疫力，就像小王发现自己容易感冒一样。

那么有哪些药物经常服用会降低免疫能力呢？

1、复方甘草酸苷

复方甘草酸苷，也常被人们称为美能，是一种临床常用药物。肝病或者肝炎患者应该对它非常熟悉，因为它经常用于治疗慢性肝病、改善肝功能，还可以用来治疗湿疹、皮肤炎等皮肤病。

复方甘草酸苷能够增强氢化可的松的药理作用，从而使血浆氢化可的松水平提高。而后者属于激素的一种，本身就具有很强的控制免疫反应和消炎反应的作用。

通过增强这些皮质激素的水平，可以起到控制应激反应的作用，阻碍炎性反应过程中众多免疫因子的产生及活化，从而控制免疫系统的应答，来发挥消炎及抗过敏的作用。

同时，复方甘草酸苷还有免疫调节的作用，能够调节机体T细胞的活化过程。而长期服用，则不可避免的会对免疫系统造成影响，打乱其正常的免疫过程，甚至是控制其功能的执行。

2、非甾体类消炎药

非甾体类消炎药是一类可以缓解疼痛和炎症的药物，它们包括阿司匹林、布洛芬、萘普生等。

非甾体类消炎药的主要作用机制是控制环氧化酶的活性，从而减少前列腺素的合成。前列腺素是一种具有多种生理功能的脂质信号分子，它们可以调节血管收缩和扩张、血小板聚合和溶解、胃黏膜保护和分泌、肾脏功能和水钠平衡等。

非甾体类消炎药会降低胃黏膜中前列腺素的水平，使得胃黏膜失去了对胃酸和胃蛋白酶的防御作用，从而增加了胃溃疡和胃出血的危险。

另外，非甾体类消炎药还会影响心血管系统的功能，使得血压升高，血液凝固，增加了心肌缺血和心肌梗死的危险。

3、激素类药物

激素类药物是一类可以调节人体内分泌系统的药物，它们包括皮质激素、性激素、甲状腺激素等。这些药物在治疗一些内分泌失调或免疫相关的疾病时很有效，但是长期使用可能会导致人体内分泌系统的紊乱，同时还可能影响人体的免疫系统。

激素类药物的主要作用机制是通过与细胞内的受体结合，调节基因的表达和转录，从而影响细胞的生长、分化和代谢。

但是，激素类药物并不能区分不同类型的受体，它们既会作用于靶器官的受体，也会作用于其他器官的受体。因此，激素类药物在发挥其治疗作用的同时，也会引起一些不好反应。

另外，激素类药物还会影响人体的免疫系统。一方面，激素类药物会控制人体的免疫反应，使得人体对外来的病原体或异物的识别和清除能力降低，从而增加感染的危险。

另一方面，激素类药物会干扰人体的免疫调节，使得人体出现免疫失调或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、多发性硬化等。

4、止咳药

止咳药是一类可以缓解咳嗽症状的药物，它们包括镇咳剂、祛痰剂、抗组胺剂等。

止咳药的主要作用机制是通过控制核心神经系统或周围神经系统中的咳嗽反射核心或感受器，从而减少或消除咳嗽。但是，止咳药并不能治愈咳嗽的根本原因，而只是暂时掩盖了咳嗽的信号。

如果止咳药掩盖了咳嗽的信号，就可能使得人们忽视了自己的病情，延误了及时就医和治疗。这可能会使得一些潜在的严重疾病被漏诊或误诊，如肺结核、肺癌、肺水肿等。

另外如果止咳药控制了正常的咳嗽反射，就可能使得呼吸道内的分泌物、异物或细菌无法被有效地排出，从而积聚在呼吸道内，造成呼吸道阻塞、感染或损伤。这可能会导致一些并发症，如支气管炎、肺炎、呼吸衰竭等。

5、布洛芬

布洛芬本身具有抗血小板凝聚的作用，但长期服用布洛芬后，很容易因为耐药不断增加药量，这也控制了血小板的正常功能，增加了心血管疾病的患病危险。

6、氯雷他定颗粒

氯雷他定作为抗组胺类药物，本身具有控制神经、镇静安神的作用，如果长期服用，则很可能使神经功能受损，从而出现嗜睡、头晕、精神不济等不适，甚至影响大脑功能，出现健忘、注意力不集中等不好反应。临床建议连续服用不超过两周，如果疾病没有痊愈，需要换用其他药物。

7、激素药物

人体的激素分类众多，其中性激素具有维持**生理功能的重要作用，因此很多正在备孕的女性，可能会选择服用激素药物，增加怀孕的几率。但实际上，激素药物真的不能乱吃。

女性卵巢是分泌性激素的重要场所，卵巢进入排卵期时，分泌激素增加，女性的子宫内膜就会增厚，为受精卵的着床做准备。如果没有着床，子宫内膜就会自动剥离一部分，形成经血。

如果性激素始终维持在较高水平，子宫内膜始终维持比较厚的状态，我们的月经就会受到影响。子宫内膜的“废物”不能正常代谢，很可能因营养过剩，发展为子宫息肉。

为什么老年人用药后，更容易出现不好反应？

我们的身体就好像一个王国，只有各个势力保持微妙的平衡，排斥中存在合作，竞争中实现共赢，才能让整个王国繁荣昌盛。但人到老年后，某一个“势力”患病衰落，那身体就容易进入“混乱状态”。

所以，老年人生病后用药，不仅需要吃治疗本病的药物，还可能需要吃预防并发症及其他疾病的药物。而药物本身就带有一定的“毒性”，大量服用后可能会加剧身体的负担，也降低了老年人正常的免疫功能。

而且很多药物都具有止痛镇痛的作用，核心神经不断受到兴奋，也让我们的身体产生耐药性，需要增加药量才能更好的治疗，大量用药又会产生更多药毒废物。

当老年人陷入这种恶性循环，身体出现不好反应的几率也会大大增加。

所以，临床为老年人开药时，一般遵循药少而精、剂量由小到大的规律，避免身体堆积过多药毒。同时尽可能选择口服药物，口服药虽然比针剂的作用慢，但对人体的损伤也更小，对老年人来说性价比更高。