前列腺炎——男人的痛,如何让男人摆脱“腺”制、活力再“腺”
更新时间:2023-05-27 09:38:21
来源:北京崇文中方中医医院
前言:今天我们继续来讲男科系列疾病的第三大疾病——前列腺炎,还是以中医为主,来辨证论治一下前列腺炎,这个被称为咱们男人“生命腺”的部位。
【前列腺炎的概述】
前列腺炎是青壮年男子的常见病,有急性、慢性之分。急性者可自行缓解或经治而愈,预后较乐观。而慢性患者则以症状复杂,病程迁延,并发症多,且易反复发作为特征,是困扰患者和医者较为突出的疑难杂症之一。 慢性前列腺炎是感染细菌或细菌等,或虽无感染,但前列腺长期慢性充血所造成的慢性炎症。其发病率远较急性者为多,一般统计占泌尿科门诊病人的30%左右,也有报道达到或超过50%者。部分为急性期未治愈结果,更多患者未经急性过程,直接呈慢性炎症状态。过去认为本病仅见于已婚男子,但就目前临床而言,未婚者屡见不鲜,有资料统计,已婚和未婚之比为4:1。关于中西医病名对照,历来众说纷纭,分别将前列腺炎归于淋证、浊病、淋浊、白淫、白浊等。古云:“浊出精窍,淋出溺窍”,精浊与便浊“异门同路”。慢性前列腺炎相当于中医所称的“精浊”。
【病源要素】
西医认为,慢性前列腺炎大致可分为细菌性前列腺炎和充血性前列腺炎两种。常见体虚、感染、充血、身心等因素可引起,它既可以是局部感染和充血,亦可以是全身病变在局部的反应。如全身(或局部)免疫功能低下,给细菌和细菌等以可乘之机。慢性前列腺炎之所以高发、难治、易反复,除受前列腺的解剖生理因素影响外,还与酗酒、纵欲、禁欲、久坐、疫劳、受寒或包皮过长等因素密切相关。有的是尿液反流引起的非细菌性前列腺炎,称为“化学性前列腺炎”;有的是紧张因素引起的前列腺炎,称为“紧张性前列腺炎”,常伴有焦虑抑郁、恐惧、愤怒等感觉。
中医认为,精浊的病因病机甚为复杂。总的来说是肾亏于下,封藏失职;败精擦浊,湿热,精室被扰,精关不固,而成本病。常见的原因是憋精和感染。前者多由青壮年相火易动,所愿不遂,精未泄出;或房事、遗精、、惊恐等,憋精不泄,败精流注,精关不固,遂成精浊。后者多由肺脾素虚,容易感冒腹泻,引动下焦湿热;或包皮过长,藏污纳垢,或不洁,湿热内侵,流于精室,精浊混淆,精离其位,而成本病。其病机转化是:病久伤及脾肾,脾气虚则湿愈难化,肾气伤则精易下泄,此为本病由实转虚的大致过程。肾虚是本,湿热是标,久病入络,血脉瘀滞,乃是进入慢性过程的病理反应。中虚是湿热伤脾的必然结果,或系素体脾虚所致,或由肾虚及脾之故。
【诊查要点】
1、本病临床症状频不一致,有的毫无症状,有的表现多样化。
2、局部症状:常见的是晨起尿道外口被分泌物粘合,在排尿终末或用力大便时,尿道口有“滴白”现象。有时尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿痛,排尿不适,有烧灼感,会和有胀痛或重坠感,并向腰、腹股沟、前阴及大腿内侧等部位放射。
3、全身症状:不少患者伴有神经衰弱、精神紧张、失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不易集中,个别或有强迫症,甚或精神分化症。部分表现为性功能障碍,如阳痿、早泄、射精痛、遗精,偶有血精、不育。
【治疗要领】
本病一般可分为湿热、瘀血、中虚、肾虚四证。前两证属实,后两证属虚,慢性期虚多实少,急性发作期实多虚少。其辨证和辨病论治要领如下。
1、湿热型,年龄较轻,病程较短,或有包皮炎、龟头炎、睾丸炎等病史。小便黄少、混浊或有沉淀,尿频尿急,尿等待,尿道灼热刺痛,少腹及会阴胀痛,大便干结,努责时尿道口滴白量多,口中干苦而黏,舌苔黄腻,脉象弦滑带数。治宜清热去湿。
2、淤血型,病程较长,或会阴受伤,终末尿滴白量少,小便滴沥涩痛或见肉眼血精,会刺痛明显,痛引睾丸、、少腹或腰部,眼眶黧黑,舌质紫或有瘀斑,脉涩。治宜活血化瘀。
3、中虚型,病程较长,素体脾虚,终末尿滴白,尿意不尽、尿后余沥,劳累后加重,会隐痛,有下坠感,小便清长或频数,神疲乏力,面色少华,纳谷不馨,形寒畏冷,心悸自汗,舌淡而胖,脉细而软。治宜补益中气。
4、肾虚型,病程较长,有或房劳过度史,尿末滴白,尿道口时流黏液黏丝,小便余沥不尽,腰酸而软,有梦而遗,性功能减退,或有肉眼血精,面色黧黑,五心烦热,午后低热、颧红,大便干结,小便黄少,失眠多梦,舌红苔少,中有龟裂,或有剥苔,脉细带数。治宜补肾涩精。
本病虽有上述四证,但临床单独出现者少,虚实夹杂者多,其中肾虚兼湿热者较多。
【防护要略】
1、保持正常心态,正确面对疾病。本病常难治好,容易复发,但大都对健康影响不大。一则加强预防,坚持治疗;二则消除不必要的精神负担。“畅怀于服药之先”,重视心理疏导,加强精神情志调节,避免紧张、抑郁、恼怒、恐惧等不好心理。
2、未婚或未育的慢性前列腺炎患者忌用热水坐浴或药物坐浴,亦不宜理疗或微波治疗,以免睾丸被灼,影响生精和精子活力。中医理论认为:“血得热则行,遇寒则凝”,故合并急性精囊炎者,亦不相宜。
3、预防上呼吸道感染或泌尿系感染,对预防前列腺炎有重要意义。上呼吸道感染后可继发前列腺炎,并在患者的前列腺液中找到单纯疱疹疾细菌。包皮龟头炎、尿道炎,多是因包皮过长,逆行感染,导致慢性前列腺炎病情加重或反复发作。因此如果是因为包茎或包皮过长者应做包皮环切术。
4、有规律地进行,避免纵欲或禁欲。旺盛的性兴奋,常能引起性冲动,使前列腺液分泌增加。无论是长期纵欲,疏泄过度,或人为禁欲,憋精不泄,皆可导致前列腺分泌液积聚,引起前列腺过度扩张和慢性充血,形成或加重慢性前列腺炎。古云“流水不腐,户枢不蠹”,是对禁欲而言。明·徐春甫所谓“惟夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘”,当为纵欲者戒。
5、合理安排日常生活,适当进行文体活动。起居有常,饮食有节,劳逸结合,增强体质。忌食酒类、辣椒、葱、蒜、生姜、咖啡、可可等兴奋性食物,以免助火生热,引起前列腺充血,使病情加重或反复。平时宜保持大便通畅,但应防止腹泻,因直肠炎症也可波及前列腺,引发前列腺炎。多饮水,但不宜。避免久坐和受凉,如长时间骑车、骑马或久坐湿地,以免会摩擦过久引起充血,妨碍血液循环,或前列腺毛细血管损伤,形成血肿,成为细菌培养基。
6、切忌过用苦寒温凉药。这是预防医源疾病变的关键,有患者因慢性前列腺炎而妄用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤,结果苦泄过度,一则败胃,引起脘痛纳差,恶心呕吐;二则伤阳,导致淡漠,阳痿不举,同时影响精子质量;亦有因伴有阳痿、早泄、不育而用大补壮阳之品,甚至用烈性酒浸泡中药者,结果招致生殖道炎症加重或反复,对性和生殖功能有百害而无一利。
前列腺炎的秘密:肾精=肾气=肾阳=温度=湿寒=病症(虚—寒—湿—凝—淤—堵—瘤—癌);解决病症的根本:肾气(阳)足,百病除!这才是治本。
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