北京崇文中方中医医院

特别提醒：阳痿、早泄问题要先搞清根源，现代男性的性功能障碍较怕盲目补肾，从而过度身体，得不偿失。

阳痿、早泄属于男性性功能障碍类「疾病」。阳痿指成年男性勃起障碍，早泄是指男性可以勃起，但在勃起后进入阴道内,很快（三分钟内）发生射精行为。

从本质上看它们属于不同问题，累及的脏腑是不同的。对于阳痿早泄问题，有人单纯以为是肾虚所致，治疗思路首先会想到「补肾」，这种认识是片面的。

从祖先智慧探寻阳痿早泄的实情

在《黄帝内经》的篇《上古天真论》中，古人对人体生、长、壮、老、已的生命状态规律进行了总结，女性以七年为一个变动的小周期，男性则以八年为一个变动的小周期。

《黄帝内经》说到男子「五八肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆很，则齿发去。」

这段文字总结了男性大致的生命规律。男性在32岁时生命状态达到高峰，之后出现气血下降的情况。40岁的时候肾气开始衰弱，主要表现是牙齿枯槁，头发开始脱落，但请注意此时男性生殖功能还没有太大影响。到了48岁，阳气在颜面部衰竭了，面部肌肉松弛、皱纹增多、双鬓斑白，这是胃气、胆气虚衰的表现。

男性到了56岁，肝气衰，筋不能动。肝在五行的属性是「木」，木曰曲直，人体内屈伸、来往、升降的功能都与肝有关。的勃起及射精后的萎软正是曲直、来往的过程，《黄帝内经.灵枢.五音五味》中，歧伯曰：宦者去其宗筋。是宗筋，所以它的曲直由肝来带领。从人体的生命规律看，男性在56岁以后会出现生理性的勃起困难。

男性在64岁的时候，天癸竭，精少，肾脏衰。天癸带领人体生殖功能，正常情况下，男性在64岁以后生育能力就丧失了。

综上，可以看出男性从成年到56岁之间，应该有正常的勃起。壮年男性出现阳痿问题的主要原因是肝，次要原因在肾。

当今时代，人们压力大，容易肝气郁结，从而引发勃起障碍。所以治疗成年男性的阳痿问题，不仅要先调肝，还要舒缓情绪，放下心里包袱，让肝气顺畅。

中医认为肾主生殖，如果之前纵欲过度，会过分消耗肾气，使生殖功能受到影响，这种情况下的阳痿可能伴有遗精、滑精的症状，这是肾气不固的表现，此时需要肝肾同调，同时要休养生息来恢复生机。

早泄的主要原因在肾

中医认为肾主封藏，由于过度寒凉、持续熬夜、纵欲过度等因素使肾气损耗，封藏失职，精关不固，虽然可以与女合，但很快射精。早泄问题也会伴有腰膝酸软、神疲乏力、小便清长等肾虚的症状，所以调理早泄问题应该从固肾气入手。

阳痿的问题也是在肾

成年男性突然出现阳痿问题时，不用着急服用补肾的药物，可以先疏通肝经、胆经、肾经来自我调理。

从功能上看曲直问题与肝有关，从肝经的循行线路看，肝经「入毛中，环阴器」。从五行属性看，肝与胆同属于木，它们是表里关系，所以调肝一定要配合疏通胆经，而胆经的循行线路「出气街，绕毛际」，也经过。疏通肝胆经，可以调畅气机，疏肝利胆。阳痿问题属于生殖系统问题，所以还要调肾。

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