北京崇文中方中医医院

导读：早泄是指时间短，尚未插入阴道前即已射精，且不能自我控制，以致不能以正常时间完成的病症，是一种较常见的性功能障碍。西医称之为射精过早症，中医则称为鸡精。引起早泄的诱因很多，如前列腺炎、龟头性神经敏感、频发、纵欲过度、长期大量吸烟喝酒熬夜、激素分泌紊乱等。

历史源流
中医治疗早泄有几千年的历史。陈士铎《辨证录·种嗣门》记载：“男子精滑之很，一到妇女之门，即便泄精，欲勉强图欢不得，且泄精甚薄，人以为天分之弱也，谁知心肾两虚乎”。强调遗精日久是造成早泄的病因，心肾两虚是其病机。叶天士《秘本种子金丹》云：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，未流，名曰鸡精。”

中医认为早泄主要为湿热、痰湿体质或相火扰动，或肾气不足，肾精亏虚，精关失固，封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者，以实证、热证为多，久病及体虚年中老者，多为虚证、寒证。

从中医扶阳理论释因

1、阴阳失调，肾精亏损  多由房事不节，阴阳失和，至精虚火动，影响心肾，君相火盛，扰动精室，阳事易举而走泄，或念动即泄出。

2、阴液虚空，肾阳不足  多因禀赋虚弱，频繁，迷恋，房事过度，或久病体衰，精气亏损，阴液虚空，肾阳不足，致心脾肾受伤，气虚神弱，阳物不振，引起早泄。

3、阳气不畅，精关不固  多为肝肾阴阳失调，肝气不畅，心气欠和，肾气不利，精气不安，精关开阖失常，发为早泄。

中医认为：早泄的发生是由于多种复杂因素损伤肝脾肾三脏功能，导致其功能失调而引起的。

早泄有哪些药物治疗？西医目前选择性5-羟色胺再摄取控制剂（SSRIs）中的达帕西汀片是批准用于针对性治疗早泄的药物，但长期使用对身体会产生副作用和危害。

局部麻痹剂是较早采用的早泄治疗方法。

局部麻痹剂通过降低头的敏感度，减少传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，适用于感觉敏感的患者，效果一般。

手术治疗早泄临床应用很少，主要是背神经选择性切断术。患者背神经分布存在个体差异，因此该手术术后和并发症存在较大差异。背神经选择性切断术是一类不可逆转的神经破坏性手术，目前该手术的还缺乏循证医学的依据，因此不推荐作为早泄一线治法方法。
扶阳治
一、阳虚火游证

症状：入房早泄，薄冷，淡漠，勃起迟缓，兼或面色㿠白，畏寒肢冷，精神萎靡，夜尿频多，尿后余沥，或遗精滑精，舌淡胖、苔薄白，脉沉细。

治法：温阳补肾。

二、气郁伏火证

症状：房事早泄，常伴情志抑郁，胸闷太息，胁肋或少腹或会阴或睾丸胀痛，少寐多梦，不思饮食，舌质黯滞，苔多薄白，脉弦滑。

治法：疏肝宁心，温肾止泄。

临证验案

案例1（阳虚火游证）：李先生，45岁。据述少年时有史，25岁结婚。低下，勃起缓慢。近3年来工作忙而不顺利，精神疲惫，且四肢发冷，情绪易怒，勉强房事，进而不深，刚抽动几下，即泄，稀薄不稠。伴有夜尿频多，余沥不尽，合并慢性前列腺炎。舌淡胖，苔薄白，脉沉弱而细。

此为素体亏弱，阴液过盛，身体虚寒，元神不足，致心脾肾受伤，阳虚火游，封藏无力，治宜温补阳气，益元神，补肾精，兼顾心脾肾三脏。

案例2（气郁火伏证）：王先生，30岁。自述身体向来虚弱，平时常服六味地黄丸。近2年来工作繁忙，烦心事多，夫妻间每月2～3次。近3个月以来逐渐出现易举，交合时间短暂甚至不到1分钟即射精，反而旺盛，常有阳物勃起，但一交而即泄，严重时未入阴道即泄出，且味道重。曾自行购买盐酸达泊西汀片和伟哥、西地那非等西药服用，刚开始用有效，后期再用没有效果，且出现白天头晕、呕吐等副作用。精神易紧张，伴有头晕耳鸣，记忆力减退，夜间少寐，心烦不安，腰酸腿软，小便偏黄，口燥咽干，夜间明显。舌质红，苔黄腻，脉细数。

此证实属真寒假热，阴阳不调，肾精亏损，致心肾受伤，虚火扰动精室，治宜调和阴阳，安神益精，清火滋肾，平敛虚火。

男性出现早泄会严重危害正常的，长期下去容易使夫妻双方达不到性满足，直接影响夫妻的和谐，进而影响夫妻感情及家族和睦。早泄往往在还未正常插入宫颈口就败下阵来，对生育也是有很大的影响的。

早泄患者同正常的男性相比，自尊心及自信心较低，1/3的早泄患者存在与处境相关的焦虑。若患者长期处于焦虑的情况下，会产生性功能下降甚至勃起功能障碍。

在中医看来，仅仅是一种机械单调的强性局部兴奋行为，和正常的相比较，无法达到全身心、特别是情感心理上的放松和满足。而且大多数是在郁闷、憋屈、紧张的状态下完成的，其结果就会导致肝气郁结、肝脾不和、肝气横逆犯脾，导致脾虚湿困、湿热，损伤肾脏。

不好的情绪和频繁的、是导致肝脾肾功能损伤的常见原因，饮食不节、不规律的饮食，平时过度节食、抽烟喝酒、过食辛辣兴奋食物，会直接损伤脾胃功能，导致气血生化不足、湿热内生、肾气肾精得不到有效的补充、而出现肾虚。湿热也会损伤肾阴肾阳而出现肾虚。

所以，想要从根源解决早泄问题就要温补肾阳、肾精和肾气。

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三大功效：

1、补肾气，疏理淤堵，内外双调，温肾助阳，益气固精。纯中药萃取，无任何副作用；通过多靶点、多系统、多部位作用于全身，温和、缓慢而持久，激发，唤醒性功能。

2、补阳益阴，阴阳双补，固精缩尿。针对阳痿、早泄、前列腺炎、遗精、滑精、尿频、尿不尽、尿等待；月经不调、畏寒怕冷等肾气不固引起的各种症状；以及肾气不固引起的肾虚腰痛、肾虚耳鸣、肾虚脱发，失眠多梦等有很好的效果。

3、调理五脏六腑，改善肾气不足。有补火助阳、散寒驱湿、活血通经的作用，适用于肾气不足导致的各种症状。数位中药合用引火归元，直入肾经，使阴阳平衡。

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不好的卫生习惯，包括贴身衣物清洗不正确、私隐部位清洗不干净、不洁、反复发作的包皮龟头炎、妇科炎症等原因引发热毒湿毒入侵，直接形成下焦湿热，伤阴伤阳，形成虚实夹杂之症。

此外，久坐少动、疲劳熬夜、身体得不到有效的休息，耗损人体正气，出现气血亏虚，气血运行不畅，形成气血瘀滞，同样也会出现肝脾肾三脏功能失调。

由此可见，早泄的发病原因是错综复杂的，而且大多数情况都与我们自身不好的饮食卫生生活习惯息息相关。

所以，改掉不好的生活习惯，养成良好的行为习惯，采用中医中药的方法调理肝脾肾功能、才是治疗早泄的关键所在。

从早泄发病机理的分析，我们也可以得出一个结论，我们平常所看到的肾虚只是表面现象，只是一个结果。而引起肾虚的原因是多种多样的。

这也提醒我们，不要一见到肾虚就盲目的补肾，需要要找到引起肾虚的初始原因，然后针对原因进行调理治疗，这样才能从根本上、从源头上解决肾虚和早泄的问题。

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