北京崇文中方中医医院

耳鸣耳聋是以耳内鸣响，听觉减退为主要症状的耳病，也是多种耳科疾病症的懊群之一。这些年关于耳鸣耳聋的说法法不一，中医认为其真确的原因还是因外邪侵犯，脏腑功能失调所致。

首先我们要理清一个思路，想要消除耳鸣耳聋，首先需要辨清虚实。

一、耳鸣耳聋的原因可分为这几种类型：

1、痰湿中阻

临床表现：耳鸣、耳堵、耳聋、头重如裹，脘腹胀满、纳呆、便溏、倦息乏力，咳嗽痰多。舌淡体胖、苔白膩，脉滑。

2、气滞血瘀

临床表现：耳鸣呈高调，耳胀刺痛，听力减退，头晕头痛，胸胁胀满，心烦易怒。舌质暗、有瘀斑、苔薄，脉弦细或涩。

3、心肾不交

临床表现：耳鸣噬咝，鸣声不断，夜间为甚，听力减退，失眠健忘，心悸怔仲，腰膝瘦软，潮热盗汗。舌红、少苔，脉细数。

4、肾阳亏虚

临床表现：头晕，耳鸣声细，耳圈，耳章，畏寒，肢冷，颜面水肿，表情淡漠，阳痿，小便余沥，舌淡体胖，脉沉细，立法：温肾壮阳。

其中生活中较常见的就是肾阳虚型耳鸣，阳虚日久是可以造成耳鸣的。中医认为，肾开窍于耳，所以肾经的盛衰决定着听力的强弱，以及是否会表现出耳鸣症状。如果肾阳亏虚，肾经亏损久而久之就会造成听力下降，耳内鸣响。

大家都知道肾开窍于耳，耳朵听力功能正常与否，是离不开肾精的濡养。那么，这肾精需要怎样才能上达耳窍呢？这就需要肾阳之力。中医认为，肾阳可以“化精上荣”，以其功能的发挥，把肾精顺利上升到耳窍。所以说，“肾精”不升，实际上源于肾阳不足。而肾阳不足，又源于肾精匮乏，两者相辅相成。

肾阳不足型的耳鸣患者多数表现为腰膝酸痛、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、精力不足、工作效率降低、男性会出现阳痿早泄以及精泄梦遗，还有女性会出现经少、经闭。情绪控制非常难，经常的发怒、烦躁、头晕、焦虑、抑郁，缺乏自信心等，辨为虚症。

二、那么肾阳亏虚的耳聋耳鸣应该如何消除呢？先看一则医案就了解了。

之前有一位三十多岁的男士，双侧耳鸣将近两年多，大概在一个礼拜之前，感冒后听力突然下降的厉害出现耳聋，别人跟他说话都听不清了。这个人之前没有耳鸣史，家里头的亲戚也没有耳聋病史。这个病是怎么得上的呢？百思不得其解。走访了不少医院，也没有治疗好他的耳鸣。

刻诊，见患者脉象沉迟，舌淡润，苔薄白。整个人身材清瘦，乏力，面色晦暗，头晕，少神，尿频尿清长，有畏寒怕冷及失眠之症。辨为外感风寒，肾阳不足型耳鸣，治法当然是驱湿散寒，温补肾阳。

见方：淫羊藿、杜仲、熟地黄、山茱萸、枸杞子、五味子、菟丝子、山药、人参、覆盆子、益智仁、肉桂、车前子等数味中药煎服，加上5粒益髓颗粒，一日两次、早晚两种药一起服用。

结果：服用一个月的药方后，头晕耳鸣包括失眠心烦气躁等症状逐渐改善；到两个月的时候，头晕耳聋耳鸣的所有症状消失殆尽，白天精气神充足，症状皆无。

对于熟悉药理的人来说，可能就明白了这其中的意图。这完全是温补肾阳的节奏，这些成分可以有效应对肾阳不足出现的耳鸣耳聋。现在这个药方为了巩固且方便服用，已经被做成有效的中成药了，就是比较出名的———肾合胶囊，温肾助阳，益气固精。当然另一个必不可少的因素，还有这款中成药——益髓颗粒，益精填髓、补肾壮阳。用于腰酸腿软，肌肉萎缩疼痛，冷热感迟钝，目眩耳鸣。

肾合胶囊和益髓颗粒这两款中成药，相辅相成，缺一不可，共奏温补肾阳之功效，调理五脏六腑，改善肾虚。还适用于有腰膝酸痛、阳萎、早泄、减退、勃起障碍、射精无力、肾虚脱发、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多、大便溏稀、月经不调、宫寒痛经、牙齿松动、舌质淡苔薄，脉细弱等症状的人群。这两款中成药研发时医生将疾病与证候有机结合，实现了多靶点、多方位补肾益气、调节代谢、增强免疫力的综合治果，自面市以来，在肾阳虚治疗中取得了明显的效果 ，深受广大患者好评。这两款中成药是根据中医治本理念，研制的治疗肾阳亏虚症的内部专用制剂，其已得到业界的肯定和患者的广泛欢迎。

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俗话说肾脏是先天之本，如果肾阳发生了问题，不仅会影响到肾脏功能，而且还会影响到身体健康，所以患者发生肾阳亏虚之后，一定要及时进行治疗。

三、那么大家知道了什么是肾虚耳鸣，是否知道肾虚是如何导致的呢？

1、暴饮暴食

现在人们的生活条件不断提高，聚餐的机会非常多，对于老年人来说，本身新陈代谢比较慢，如果经常暴饮暴食，就会导致废物大量堆积肾脏，从而就会增加肾脏负担，诱发肾虚。

2、酒后喝浓茶

在生活中有很多患者认为酒后喝浓茶可以起到解酒的功效，其实茶叶中含有大量的茶碱，如果在酒后喝浓茶的话，这样会影响到肾脏功能，使肾脏受到酒精的兴奋，从而就会引起肾虚。

3、滥用药物

对于老年人来说本身就会存在慢性疾病，比如关节炎、糖尿病、高血压等，如果患者长期大量使用药物，这样就会增加肾脏毒性，容易发生肾虚等并发症。

4、喜欢吃重口味的食物

经常吃重口味的食物会导致体内的毒肿增加，这样不仅会增加肾虚的发生几率，而且还会发其他的肾脏疾病，比如肾积水和肾结石。

5、爱发脾气

由于各种心理因素引起不好情绪，会不断影响五脏六腑的气血运行，日久导致气滞、气虚、血瘀、血虚等多种问题，气血受损，肾得不到气血的养护而出现肾虚。惊恐的情绪较容易伤害“肾”，长期处于担惊受怕的环境中，会使“肾”受到损伤。

四、缓解肾虚耳鸣的小妙招：

1、改变不好习惯

和酒精常使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧很其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。平时要注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥食物的摄入量。

2、减少脂肪的摄入

大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。

3、减少情绪波动

神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，以致内耳缺血，引起内毛细胞萎缩、变性等病变，如能自我调适，以平常心面对一切，能达到身心平衡的境界，则症状会自然消失。

4、呼吸调节

呼吸调节也很方便，每晚睡觉，取侧卧(左右都成)双手中指紧塞双耳孔，放松身体，呼气时(吸气不管)将气送至足心(注意力放在足心)，如果你有鼻塞，不出三分钟即可通气(鼻腔和耳腔相通的，故能治耳鸣)，每晚做十分钟即可。

5、穴位按压以改善耳鸣

例如按压合谷穴(位于手背，拇指与食指之间，虎口位入约两吋)、听宫穴(紧贴耳屏前方，张开口后的凹陷处)和下关穴(位于耳前方，颧骨下凹陷处)。每个穴位可反复按压一分钟，有助改善耳鸣问题。另外，如同时有头晕问题，可按压太冲穴(位于足背，拇趾与二趾中间对上两吋)，一并改善情况。

另外在饮食方面可以多吃一些补肾的食物，如枸杞子、板栗、动物肾脏、山药、黑芝麻、银耳等，可以提高肾功能从而避免耳鸣的发生。

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