北京崇文中方中医医院

生亦何欢，死亦何忧？生死就像星辰的诞生和陨落一样。男性属阳，女性属阴，生者为阳，死者为阴。从幼年开始，经历了青年、中年，到老年，较后是生命的终止，中医是如何看待的呢？为什么小孩容易发烧，老人容易生病？

中医的阴与阳

中医认为生命起源于阴阳交合，但较重要的是先天之阳。这是一股决定人的寿命长度的阳气。从小孩阶段，先天之阳较足，阳主动，阴主静，所以小孩子较喜欢活动，而且眼睛非常明亮，很有神采，这些都是阳气足的体现。

《黄帝内经》曰：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”阳气在给予生命动力的同时，还担负一个非常重要的任务，就是保护身体免受外邪侵入。但是小孩子阳气足这个论断似乎与小孩子经常发烧感冒这个事实不相符。

幼年、青年、中年、老年

1、为什么小孩子经常发烧感冒？

一方面小孩子的身体发育不成熟，体内能容纳的阳气较少，先天之阳就如同木柴点燃的火焰，但火焰较少如果加上一些不好的生活习惯，或者长期间暴露在风寒或者风热很重的地方，邪气就容易打破这火焰，进入皮肤腠理，导致小孩子感冒发烧。

另一方面其实小孩子发烧是一件好事，小孩子发烧证明阳气足。现在很多大人想发烧都烧不起来，一去体检，却检查出很多其他疾病，而且可能很严重。

这就是身体阳气不足，无法发烧，连外邪入侵都无法用高烧抵抗的后果。并且通过多次的感冒发烧，孩子会激发体内阳气更加充盈，从而起到增强防御力的作用。

2、为什么青少年通宵玩游戏看小说都不累？

到青年时期，体内先天之阳的柴火烧得正旺，而后天脾胃发育良好，从食物中汲取的后天之阳也非常充盈，所以体内阳气充盈，很多中老年人都很怀念自己的青年时期，因为在青年时期精力充沛，不怕苦，不怕累，不像老年那样，走几步路就气喘吁吁。

为什么说青春期和童年是人生的时期，因为那是人的精神较为充沛，体力也较为充沛，其实人内心深处是怕累，恐惧疲倦的，所以很多人在疲倦时喝咖啡提神，在累时打打游戏，看看小说，希望得到兴奋而重新焕发出精神。

有很大一部分人，沉迷小说、游戏，不是其中的情节，而是那种聚精会神的时刻。所以青春期和童年的美好，是以强大的身体为基础的，它是整个生命历程中的两个时期。而这两个时期，阳气的充盈在其中起了决定性的作用。

3、癌症高发为什么是在中年以后？

到了中年时期，身体阳气开始由盛转衰，不爱惜自己的身体的人，阳气衰落更快，到了这时候，很少人感冒后会发烧，这是因为根本没有足够的阳气烧起来，但是这并不意味着身体变好，因为正是这个时期，很多大病在酝酿，或者已经生成。

例如高血压，糖尿病，高血脂，还有一些风湿，类风湿，和骨头的疾病，较重要的癌症在这个年龄也是高发的，这就是阳气失去保卫作用后，身体已经无力抵抗病邪，病邪逐在身体积累，所以有些人一年到晚都没有病，就是经常容易累，结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢疾病。

当然生病不是的，并不是说大病只会在这个阶段，在任何阶段都会，只是这个阶段和老年阶段比较容易，也不是任何人都会生病，有很多人很注意自己的身体，劳逸结合，把身体的阳气保存得很好，就不会生病，即使生病也不是什么大病。

4、老人，为什么就特别容易病？

到了老年时期，阳气进一步衰退，所以老年人特别容易生病，而且很多老人家都有很多慢疾病，不仅如此，很多老人家还会感觉容易累，气短，不欲动等情况，到了冬天就四肢发冷，有时甚至冷到不能入睡，盖多少张被子都无补于事。

这就说明老人家体内的阳气已经很衰弱了，再加上病邪侵入体内，一直和体内的阳气做斗争，使得体内阳气越来越少，而在外面表现出阴盛阳衰的症状，因为阴主静，所以人会不欲动，阴为寒，所以人会感到寒冷，阴寒过甚，还会凝结血液，变成血瘀证，诱发心脏方面病变，也会造成失眠。

5、为什么原民间把人的寿命称为阳寿？

当人体的阳气越来越少，越来越少，人的身体就会变得越来越弱，神气越来越差，所以中医看病首先看神，如果看到病人神已经失了，就知道病非常不好治，当较后一丝阳气消耗完的时候，就是生命结束之时。

古人有言：“纯阳为仙，纯阴为鬼。”中医说阳化气，阴成形，阳是人生的动力，是能量，而阴是物质，所以人死后，神没有了，人也不会动了，只剩下一副身体，也就是只剩了，再触摸一下那些身体，都是寒冷的没有温度，这就是没有阳气的表现。所以原民间把人的寿命称为阳寿。

当然上述是根据人生老病死的过程分析，其实人生还有很多意外，很多特殊的情况，使得人没有经历这个过程，另外我们所说的小孩子是先天阳气较足，是纯阳之体，只是说他潜藏的阳气较足，那些阳气是没有燃烧的木柴，并不是他体内的阳气。

很多医家曾经就是因为只是看到这句纯阳之体，没有经过详细的辩证，脉症互参，就断定孩子阳气充足，属于纯阳无阴，因此大量使用阴寒之药，滋阴泄阳，戕害小孩。小孩子也有阴阳，由于还是稚阴稚阳，阳又主外，而且很多感冒，一般小孩感冒初起的时候都是感受风寒，伤了阳气，而不是什么热毒。

市面上能买到的治疗感冒的中成药基本都是苦寒的、清热的。我知道南方人很喜欢喝凉茶、凉药，消炎，这个“炎”有两个火，苦寒药就像泼去了一盘水，开始会舒服一点，例如喉咙疼会缓解。可是感了风寒，再吃苦寒的药，治标不治本，身体底子好的还没事，不好的就是雪上加霜，把身体的根本搞坏了。

下面举9个导致阳损的因素，你会发现，除了个“先天”之外，其余8个我们都能在日常生活中去进行一定的改善、改正。

、先天不足

当我们在母胎的时候，母亲的状态直接决定胎儿的素质，因为那个时候胎儿完全依附于母亲，吃喝拉撒都在母亲的肚子里面，所以母亲的方方面面，一举一动都决定了胎儿的素质。像是妊娠恶阻不能吃东西，还有孕妇不好的心理因素，都很容易造成阳气的先天不足。

第二、嗜食生冷寒凉

我们这个时代是一个嗜食生冷寒凉的时代，过去没有那么多生冷寒凉，我们小时候，想吃一个水果真不容易，有时甚至要去做“树上君子”才能吃上一个。冰冻的东西那就更加少了。
现在你出去，尤其你去宾馆、饭店，拿出来的东西全都是冰冻的，要想吃常温的，不冰的反而不容易。所以你看现在这个时代寒凉的东西充斥得太厉害，这些东西都是损阳的啊！

医生开的中药为什么没有作用？你要考虑有没有这个因素在内。医生在这里扶阳，病人在那里损阳；医生在这里扶四分，病人在那里损八分，你说有什么效果？不会有的！

第三、误用苦寒

现在由于观念的问题，对于寒凉我们可以滥用，动不动我们就可以用寒凉，用寒凉出了问题没关系，因为法不责众。但是如果用温热，只要一点风吹草动，不但病家责怪你，医家也会失了主张。

这个问题是很严重的，为什么会造成这样的局面呢？关键是我们对阴阳的认识不足，对生命本体中这个较重要的因素认识不足。对这些因素认识不足，就容易被一些虚假的表面现象所迷惑。扶阳这个理念看起来简单，但是真确建立起来却不容易。

阳气是生命的根本，苦寒的东西较易伤阳，较易伤伐生机。清代医家陈修园曾经说过这样一句话：“宁事温补，勿事寒凉。”我想这句话是耐人寻味的。

第四、滥用抗生素

这个问题尤其严重，现在不仅是西医滥用，中医也滥用，老百姓自己也滥用。你现在去问十个病人，喉咙痛了吃什？?眼睛红了吃什么？回答保证都一样，抗生素！抗生素如果从中医的性味去分析，大都是苦寒的，苦寒就容易攻伐阳气，所以对于实热证来讲，抗生素真的是非常厉害，用下去后，很快就能起效。

二次大战以来，抗生素确实挽救了无数的生命，但是从今天来看它也伤害了无数的生命。这就是为什么美国在反思二十世纪的十件错事时，要把滥用抗生素算进去。也就是说二十世纪，美国人承认自己干了十件蠢事，滥用抗生素就是其中一件。

沉痛的教训让他们醒过来了，所以现在在西方、在美国，抗生素的应用是很谨慎的，不到万不得已的时候，是不打吊瓶的，较多吃一点口服的抗生素。而现在我们动不动就是抗生素，你不用，你不给他打吊瓶，病人还有意见，就觉得医生没把他当一回事，你看看到了什么程度。

尤其现在的小孩，只要感冒发烧，千篇一律都上抗生素，其实感冒发烧并没有什么大不了的，过去的老人常说，小孩发烧一次，就长一次身体，就增长一次智慧。这是有道理的。

因为发烧是人体免疫系统在做功，阳气在做功。感冒发烧，大都是因为受寒，《内经》讲得很清楚，“寒着热之”，他不发烧怎样好呢？这一点我们怎么就想不到？古圣人已经讲得很清楚了！这个热是机体在做功啊，是要祛邪外出啊，你要帮它，那怎么帮呢？就是要热上加热。

就像援越抗美一样，美国人打过来了，你不能帮美国人啊，越南是我们的比邻，美国人占领越南以后，接着就要到我们这边来了，所以我们要分清敌我。现在，都不管这些，呼啦都上抗生素，大家想想你是在帮谁？

第五、工作烦劳

工作烦劳是我们这个时代的一个特色，大家说烦不烦？劳不劳啊？

你看现在我们晚上还要上课，我在这里讲课烦劳，你们听课也烦劳。“阳气者，烦劳则张”，所谓张就是往外啊，尤其晚上阳气应该内收，应该回归本位。可是，一烦劳阳气就不能归位，不归位就会怎样呢？就会慢慢地耗散。

第六、房事问题

这也是当今时代的一个大问题，过去这个问题很单纯，房事就限于夫妻之间，从佛教讲就是正淫。居士有五条戒，这五戒是不杀生，不喝酒，不偷盗，不妄语，不邪淫。

不出家，没有当尼姑、当和尚，是可以淫的，但是要正淫，什么是正淫呢？就是这个事情只能是夫妻之间能做，而且还有时间和地点的控制，不能胡来。可是现在呢，正淫之外还有什么？满地都是邪淫。

现在做这个事简直太方便了，太方便了不是好事，因为凡夫的把持力是很有限的，这一点老子早就预料到了，所以提出来要“不见可欲，使民心不乱”，人欲是难以把握的，因为我们生在欲界，是一个充满欲念的世界，尤其是情性。

情性的东西是不见，可是现在，除非你整天把眼睛闭起来，否则一开眼就是可欲，到处的宣传是可欲，抬头可欲，低头也可欲，心乱不乱啊？把持不住，就会损耗阳气，这个是损害阳气的勾当啊！多少阳气都不够这样损耗，所以这是一个大问题！很多年轻人的身体就是这样被糟蹋的。

第七、非时的作息

古时候讲究“天人合一”，天人合一，就是物随阳而出入，人也是应该如此。人的生理状态、生命状态，也是随阳而出入。在这一点上，古人是怎么做的呢？古人是日出而作，日入而息，这就叫“因时之序”，或“因天之序”，这个序很重要，也就是说天地的阴阳这样走了，我们也要这样走，但是现在我们很难做到。

大家看看现在我们晚上多少点钟睡觉？有没有七八点，九十点钟睡觉的啊？我看十一点钟睡觉的都很少，十二点、一点、两点是现代人的正常睡眠时间，阳气当入而不入，这就不叫“因时之序”，这叫非序，也叫非时。

非时的作息对人体的影响是非常之大的，人体的阳气在这个时候要归根了，归根的目的是什么呢？水火要在这个时候交济，天地要在这个时候交媾，在这个时候你不睡，尤其是子时，阳气没有办法回归，那阴阳真的就像牛郎织女，望穿秋水盼郎归，而郎总是不归。

阴阳没有交媾，怎么化生精气？阳为什么要归根？实际上，下面的这个位是阴位，上面的是阳位。阳要到阴位上来的目的是为了什么?为了阴阳交媾。阴阳交通了，才有天地交泰，才有万物化生，才会生生不息，这个就叫做易。

所以，《内经》讲“因时之序”，讲“人于天地相参应”，不是一个简单的问题，表面上是要八点睡觉，实际上呢，机体要想生生不息，要想可持续发展，就非得遵循这个原则不可。

第八、心性因素

人体的疾病不外乎三种可能的因素，也就是说有三种因素会引起疾病。这就是古人说的内因、外因、不内外因。其中内因很重要的一个方面就是指心性的因素。

为什么心性会导致疾病呢？这一点《内经》讲的很清楚，在《素问.灵兰秘典论》中谈到：“心者君主之官，神明出焉。主明则下安，主不明则十二官危”。心是主神志的，有关心性的一切都是由心来主宰的。

心性的因素可以直接影响到心，影响到神明，影响到君主之官，当然他也会影响到十二官，因为主不明则十二官危。

第九、自然格局

《内经》里面说了，人禀天地之气生，四时之法成。天地四时的变化，天地四时格局的改变，必然会影响人体的改变。那么现在天地自然地格局是一个什么样的改变呢?从大的方面我们都知道，这个地球一天天在污染，为什么会被污染呢?因为工业化了，因为城市化了。

现在地球的气候正在逐年的变暖，进过藏的同志都清楚早十年进藏，即便是盛夏，白皑皑的雪山也随处可见，可是现在呢?就是隆冬进藏，雪山也不多见了。雪山融化是地球变热的一个证明，地球变热了地球出现了热证，那么这个热证是实热还是虚火呢？

这需要我们诊断，这个热是从哪里来得呢？这个热很清楚，是从地球内部来的。石油也好，天然气也好，煤炭也好，都是如此。地球内部的这些热就相当于人体的元阳一样，他要潜藏在海底，可是现在我们把他翻出来了，用它来烧锅炉，用他来开汽车。

这样一来上面地热越多，下面地热越少，下面地热越少就意味着越寒，上热下寒，这就是地球目前所处的格局，回到人身上，现在有十个人九个人认为自己上火，随便吃一点煎炒的东西喉咙就痛，脸上就冒疱，其实这就是地的格局的影响。

老子不是讲“人地法”吗？自然地格局肯定会影响到人的身上来，这就需要医者有清醒的头脑，要能够把握天地自然地变化。《内经》反复强调：“治不法天之纪，地之理，则灭害至矣。”

以上我们谈到的实际就是“天纪”、“地理”，如果不知道这些，治疗上就会出问题。现在很多医生为什么还抱定寒凉不放呢？差的也就是这层东西。

天人合一在讲什么？讲的就是温度（能量)，地球自然万物的生长变化都是离不开太阳，太阳（阳）的能量（温度）决定了地球（阴）的情况。人体肾阳（阳，人体太阳）决定了五脏六腑（阴，地球）的情况。人的生老病死，离不开肾阳。这才是真确的天人合一。

阳气不足了中医怎么调理？

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治病用药是治果，养生防病是治因，治病者事倍功半，防病者才能长治久安，扶阳的理念不仅要体现在临床辨证用药上，更要体现在养生防病上，要贯穿到生活的方方面面。因为扶阳是大道，《中庸》曰：「道不远人，人之为道而远人，不可以为道。」

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