年少无度,中年精亏!中医温阳固本,补其亏虚
01、患者资料
王某,男,28岁,广东省人,2022年11月23日初诊。
02、首诊证候
主诉:阳痿早泄、畏寒、虚弱、焦虑多年。
病史:年少沾染恶习,长期多年。
主症:畏寒肢冷,精神萎靡,思维迟钝,精力涣散,虚弱无力,腰膝酸软,浑身困乏,少言懒语,情绪低落,心慌健忘,焦虑抑郁,烦躁郁闷,心悸胸闷,入睡困难,眠浅易醒,阳痿早泄,没有晨勃,尿频尿不尽尿等待,夜尿频多,每晚3—4次,大便粘滞不爽。
舌质淡嫩,舌苔白腻,舌下脉络迂曲充盈。在每天下午17点至19点这个时间段虚弱乏力等症状出现加重,19点以后自行缓解。
03、辨证论治
1、长期,精亏成劳。
“一失足成千古恨”!
患者少年无知,沾染恶习,达多年之久。弱冠之年,不知持满,本在应该培育天癸、肾精的年龄,耗泄无度,导致肾精早亏,形体衰敝,神机涣散,天癸匮竭,五脏皆衰,终成劳病。
本是生机勃勃,意气风发的年纪,身体状况却不如年届花甲古稀的老年人,一身都是病,虚弱不堪,弱不禁风,着实可悲!
身体是健康的本钱,是幸福生活的基石。一副病态怏怏的躯体,拿什么去奋斗?
2、精亏癸竭,易损难复。
“肾生,肾足较迟,肾衰较早”。
肾精早亏,天癸匮竭;肾精天癸,易损难复。肾精一旦耗损,很难在短时间内得到恢复补养。往往需要很长时间,花费不少的费用来调理、治疗和康复。
很多年轻人,没有经济基础,希望用较短的时间、花较少的钱来达到治疗的目的,这是痴人说梦。早知如此,何必当初!奈何世界上并没有后悔药!及时止损、戒色葆精、修身养性才是当务之急!
3、五脏皆衰,三宝凋敝(阳虚、精亏、形敝、神散)。
“足于精者,百疾不生;穷于精者,万邪蜂起。”
肾精匮竭,五脏皆衰,危害周身,精、气、神三宝凋敝,万邪蜂起,诸症丛生,有罄竹难书之慨。
畏寒厥逆,异常怕冷,是命火衰微;精神萎靡,思维迟钝,精力涣散,是心力俱竭,心神耗散;虚弱无力,浑身困乏,少言懒语,腰膝酸软,是肝脾肺肾俱虚;情绪低落,心虚胆怯,焦虑抑郁,烦躁郁闷,是肝气郁滞,气机不畅;心悸胸闷,入睡困难,眠浅易醒,是心神不宁;尿频尿急尿不尽,夜尿频多,是肾气亏虚,肾气不固;阳痿早泄,没有晨勃,是肾虚精亏,宗筋失养;大便粘滞不爽,是痰湿内蕴。
天癸匮竭,五脏皆衰,三宝凋敝(精气神、形气神),究其根源,皆因过度,肾精耗泄。色字头上一把刀,是“万恶之源”。
4、顾护命根,温养三宝。
以其妙用而言谓之“神”;以其流行而言谓之“气”;以其凝聚而言谓之“精”。
王阳明关于“精气神”的论述可谓要言不烦,言简意赅。把“精气神”三者统归于一气流转,只是阳气流转的不同状态,这种认识符合“通天下一气耳”的气一元论。
立足于气一元论,抓住命火衰微这个根本,温阳补火,顾护命根,即能温养三宝,通调五脏。
5、时间医学,值得深研。
案中患者的症状有一个十分明显的特点:在每天下午17点至19点这个时间段虚弱乏力等症状出现加重,19点以后自行缓解。
这涉及中医的时间医学,从子午流注来讲,下午17点到19点这个时间段刚好是肾经的主时,患者在这个时间段虚弱症状加重,说明病变在肾,以肾虚(阳虚精亏)为主。
04、专方
诊断:虚劳。
辨证:阳虚精亏,形体衰敝,神机涣散,天癸匮竭,五脏皆衰。
治法:温阳固本,通调五脏,培癸锁精,安神定志。
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【结语】:无度,伤精,自己掏空了自己的身体,导致年少虚劳。要帮助患者认识到恶习的危害,修心养性,全神葆精。虽中药专方能调理好,但关键还是靠自己,只有自控自律,才能自治自愈。每个人都是自己健康的责任人,每个人都是自己的医生。只有戒除恶习,停止自我伤害,才能获得新生。
案中患者能够痛改前非,戒色寡欲,练习站桩打坐,甚至自学中医知识,都有益于身体康复,值得赞许。
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