北京市甲状腺医院

心绞痛严格意义上来说是冠心病临床症状表现，其主要特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生夜间或者于劳动及情绪激动时，持续数分钟，但休息几分钟后消失。

为什么心绞痛夜间更容易发作呢?这是因为夜间睡眠处于安静状态，支配心跳变慢的迷走神经兴奋，心率变慢，血流迟缓，冠状动脉供血减少，加上睡眠中个别因素导致的精神紧张，心肌耗氧量增大，血液粘稠，以及静脉回流增多导致心脏负担加大，心绞痛的发作也就频率了。其中具体诱因又有以下3个：

1、晚餐丰富

一般家庭晚餐较丰盛，冠心病人饱餐后腹内容物增加，胃肠膨胀，膈上抬，会使呼吸困难;为消化过多的食物，需要更多的血液供应消化系统，既加重了心脏负担又使冠状动脉供血更少，因而易引起心绞痛及心肌梗塞。

2、情绪激动

晚上因看电视或其他原因引起情绪过分激动，交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺物质增加，引起血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。

3、其他原因

人在晚上入睡后，血压本来就比白天约降低20%。部分病人还在睡前服降压药，血压进一步下降，以致血流缓慢，心脏供血不足，易诱发心肌梗塞，出现心绞痛症状。

那怎么做可以有效预防心绞痛在夜间的发作频率呢?

1、睡前不要吃太饱

晚餐不要吃太饱，尽量不要吃夜宵，且不要一吃饱就睡。因为这样很容易使血液集中在消化道，使其他部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少，易引起心脏缺血诱发心绞痛。

2、睡前30分钟有氧锻炼

如散步、快走、慢跑、原地踏步、做、打简式太很拳等，活动筋骨，使身体稍感疲劳，能促进和帮助睡眠，使睡眠程度深、做梦少，使心绞痛减少发作。

3、睡前别想太多

睡前心境要平和沉稳，不思前(回忆白天做过的事)想后(想明天做什么)，要排除杂念，方能安然入睡，这样的睡眠较少做梦。烦躁不安可使心率增速，诱发心绞痛。实在睡不着时，可起床活动一下，或看点无味的书籍引发困意。

4、睡前调整好睡姿

睡眠时头部略高于脚部(可将床头抬高10厘米)，减少静脉血回流量，减轻心脏负担。