北京市甲状腺医院

近几年来，随着全民健康观念的提升及其入职体检的普及化，体检的频率与项目数自然也慢慢升高。

其中，较明显的高频率入职体检发现的病症之一就是“甲状腺结节”。做甲状腺彩超的人很多，发现的甲状腺结节的患者也会越来越多。

许多人搞不懂究竟什么叫甲状腺结节，是否会病变?要不要动手术切除?怎么治疗?

那么我们先来科谱一下，究竟什么叫甲状腺结节?

甲状腺位于我们气管的两侧，喉结的下方。甲状腺有两个叶，分别位于气管的两侧，中间有一个峡部，将两个侧叶连接起来。

所以，甲状腺的外观像一个蝴蝶或者是英文字母“H”。

甲状腺是我们的内分泌腺体，能合成、分泌以及储存甲状腺激素。

从而控制人体使用能量的速度;

促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解;

促进人体生发育;

调节人体对其他激素的敏感性。

甲状腺的能力在人体众多内分泌器官中(脑垂体、胸腺、松果体和肾上腺等等)仅次于脑垂体。

而甲状腺结节是一大类疾病，凡是甲状腺里面长肿物了，就可以诊断为甲状腺结节，甲状腺结节包括了良性结节和恶性结节，90%以上是良性的。

常见的甲状腺结节有以下几大类：

(1)结节性甲状腺肿

这是较常见的甲状腺结节，结节性甲状腺肿的发病原因不明，可能与缺碘有关系。

结节性甲状腺肿是良性的，只需要定期观察就可以，一般不需要手术。

如果出现了以下情况，需要手术治疗：怀疑结节有恶变;结节继发甲亢;结节不断长大，挤压气管，引起呼吸困难，侵犯声带，出现声音嘶哑;或者影响外观和生活。但是传统手术治疗会发生诸多的后遗症。

(2)甲状腺癌

近年来，甲状腺癌的发病率节节攀升，很多微小的甲状腺癌被体检发现。甲状腺癌的发病与放射性辐射，碘元素以及性激素都有关系。

甲状腺癌好发于女性，**比例为1比3。

甲状腺癌可以分为分化型甲状腺癌和未分化癌。95%以上为分化型甲状腺癌，包括了甲状腺状癌、滤泡状癌和髓样癌。

如果怀疑是甲状腺癌，一般都需要手术治疗。

除非甲状腺结节特别小，小于5mm，没有高危因素，可以定期观察;或者患者身体太差，肿瘤广泛转移，不适合手术。

分化型甲状腺癌的预后良好，是预后的肿瘤之一。

(3)甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种良疾病，就像结肠的腺瘤肉一样，腺瘤有恶变的可能。

所以，甲状腺腺瘤一般需要手术治疗，切掉就好了，可以防止恶变，但也不能完全避免病变的发生。

(4)甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是一种良疾病，囊肿就像一个灌满了液体的气球，有完整的包膜。

甲状腺囊肿不需要手术治疗，如果囊肿太大，影响美观或出现挤压症状。可以用针筒穿刺抽液，同时注入硬化剂，防止囊肿复发。

甲状腺结节对人带来的危害

1、颜值下降：甲状腺结节导致脖子变粗、肿大，直接影响颜值。

2、气血不通:当甲状腺结节挤压颈部的大静脉时，会引起头颈部的血液回流困难，尤其是位于胸骨后的甲状腺结节，会使患者面部青紫浮肿，患者颈部和胸前浅表静脉明显扩张。

3、声带麻痹：甲状腺结节逐渐增大还会挤压喉返神经，引起声带麻痹，出现声音嘶哑的症状，严重时会挤压交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症。

4、情绪失控：出现甲状腺结节，意味着甲状腺功能出现障碍，人体内分泌失调，患者很易烦躁易怒、精神抑郁、失眠多梦，经常处于情绪失控的状态。

5、月经不调：甲状腺功能出现障碍导致的内分泌失调，可引发月经周期紊乱、月经过少、闭经等月经不调的症状。

6、不孕不育：甲状腺功能出现障碍导致的内分泌失调，可造成女性降低和排卵功能障碍，很易导致不孕不育。

7、发生癌变：结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，腺瘤的癌变几率在10%左右。随着直径增大，腺瘤癌变的几率也会增加。