有卵巢子宫内膜异位囊肿且难孕难育适合进行试管助孕吗？

有卵巢子宫内膜异位囊肿且难孕难育适合进行试管助孕吗？当不孕不育症查验发觉卵巢子宫内膜异位囊肿，大多数妇科大夫最开始向病人强烈推荐的医治的预案是卵巢囊肿剥除手术，可是生殖系统医师有另一个的观点。一些临床研究发觉，囊肿手术后并没提升做试管婴儿的通过率，反倒减少了卵巢贮备，提升了助孕的难度系数，尤其是囊肿发作的二次手术后。巧囊手术或不手术，这也是个问题。

子宫内膜异位症是危害青年女性生孕和生活品质的常见疾病，患病率约为10%～15%，其变病普遍、形状多种多样，具有侵蚀性与反复性。

临床医学病理学临床诊断包含：（1）腹膜后型；（2）卵巢型（别名朱古力囊肿）；（3）深层侵润型：（4）其他位置的子宫内膜异位症。

17%～44%的子宫内膜异位症病人主要表现为卵巢内异症囊肿。国际性诊治的共识强调，对初次发觉的卵巢异位囊肿直径≧4cm时，可考虑到手术医治，优选腹腔镜手术下囊肿去除术。但手术后非常容易发作，复发性为6%～67%。手术后2年复发性为21.5%，手术后5年达到40%～50%。

内异症手术有关的风险性让病人经常遭遇选择的艰难：手术对卵巢作用的损害有多大？因为合拼其他不孕症要素做试管（IVF）助孕时，是不是必须先解决卵巢异位囊肿？手术后提升孕期的可能有多少？若手术后又发作，是不是必须再度手术？对那些问题衡量后，关键的考量有下列层面：

卵巢异位囊肿手术对卵巢贮备有不良危害。

研究发现，手术后的卵巢对比一切正常卵巢，窦卵子记数、IVF试管促排的成熟卵泡数、和获卵数均显着降低。一项荟萃分析根据汇总7个前瞻性研究的最后提醒，腹腔镜手术下去除卵巢内异囊肿后，病人的AMH水准在手术后3～6个月明显降低。

虽然囊肿的存有一定水平上很有可能危害卵巢试管婴儿促排卵和做试管婴儿助孕中对促排卵的药的反映，但手术的不良危害高过囊肿自身，且这个危害在两侧卵巢异位囊肿去除病案中特别是在明显。

针对一侧病发病人，另一侧一切正常的卵巢很有可能一部分、乃至所有代偿性患肢卵巢手术后的作用。殊不知双侧卵巢囊肿去除手术后的病人，不但停经年龄提早，且有发生卵巢作用较差的风险性，做试管婴儿助孕更易发生卵巢反映欠佳和怀孕率减少。

针对发作的卵巢异位囊肿，初次手术后的结缔组织增长很有可能造成黏连更高密度、创口无法鉴别，若再度手术在上次手术的疤痕上开展，艰难提升，很可能对卵巢机构导致进一步损害。巧囊发作说明此种类内异症更颇具侵扰性，长时间存在于囊肿内的相应的分散铁、臭氧、蛋清核糖核苷酸及炎症因子等，对一切正常卵巢机构的影响也很有可能更高，若再度手术毫无疑问是“火上浇油”。