科普试管婴儿养囊胚技术，哪些人适合养囊？

科普试管婴儿养囊胚技术，哪些人适合养囊？试管养囊是辅助生殖技术中的一项关键步骤。它是将受精卵在实验室中培养至囊胚阶段，然后再将其移植到母体子宫内，以提高妊娠成功率。其过程主要是促排卵、受精、培养等阶段。试管养囊的优点是移植成功率高、能检测胚胎质量、减少多胎妊娠的风险以及降低宫外孕等。主要适合卵巢储备功能良好、多次移植失败和胚胎数量可观但质量较差的女性。

试管婴儿养囊胚流程

所谓的养囊就是在促排卵受精之后，在实验室培养的第三天的胚胎，继续培养到第五天，甚至是第六天，这个过程叫作养囊。具体可以分为这样几个步骤：

促排卵和取精几个小时后，通过单精子注射使成熟的卵子受精。

第二天观察卵子是否受精，观察受精卵是否分裂，有多少个细胞(4个细胞较好)，有无碎片，是否对称；

第三天继续观察细胞，6-8个细胞被认为是合格的细胞，看是否有碎片，是否对称；

第四天胚胎发育到桑葚胚的阶段；

第五天，胚胎发育到囊胚期；

第六天，一些胚胎继续发育成囊胚。

试管婴儿养囊胚的好处

1、移植成功率高：试管婴儿之所以会将胚胎继续培养，其实目的就是对胚胎进行优胜劣汰的筛选观测过程，只有质量好的胚胎最终才会发育形成囊胚，这也说明其更具有生命力。有数据显示，D3胚胎的妊娠率为30~50%，而囊胚的妊娠率高达60~70%，且活产率更高。

2、检测胚胎质量：囊胚培养可以进一步检测胚胎质量。卵裂期胚胎主要依靠形态学评分，但是这种方式并不准确。而囊胚在发育过程中，由囊胚腔、囊胚液、内细胞团和滋养层细胞组成。囊胚相比D3胚胎的细胞数而言，已发育到2、300个细胞，可活检2-3个的滋养层细胞进行遗传学分析，尤其针对有家族遗传病史、染色体异常的夫妻。

3、减少多胎妊娠的风险：如果移植D3时期的胚胎，医生为了保证试管婴儿的成功率，通常会同时移植2个胚胎，这都会增加多胎妊娠的风险。如果女性不适合孕育多胎，还要面临减胎的风险，而减胎术可能发生感染、出血等并发症，甚至有完全流产的可能。但是由于囊胚种植率较高，一般都只会针对性的选择1枚优质胚胎移植，避免了多胎妊娠的风险。

4、降低宫外孕：试管婴儿技术也不能完全避免宫外孕的风险，因为卵裂期胚胎移植是将胚胎移植到子宫内，3-4天后才能开始着床，而在这段时间，如果宫腔内环境不适，胚胎就会游走到输卵管内，甚至游到盆腔内，极易发生宫外孕。而囊胚的体积比D3胚胎的要更大，进入输卵管是很困难的。同时囊胚着床的时间比D3胚胎要少2天，胚胎游走的时间短，这都可以降低宫外孕发生的几率。

适合养囊胚的人群

1、卵巢储备功能良好的女性：卵巢储备功能好的女性促排卵数较多(>；8枚成熟卵子)，培养出的优质胚胎也会多于一般女性，这种情况下可以选择将剩余的胚胎继续养囊，筛选出更加具有发育潜能的胚胎，减少失败次数。

2、多次移植失败的女性：如果女性已经多次移植失败，可以考虑养囊，通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程，将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫，增加受孕概率。

3、胚胎数量可观但质量较差的女性：如果有多个质量较差的胚胎，可以考虑养囊。因为有很多开始看起来一般或者很差的胚胎，体外培养两天，也是有机会后来居上的。

养囊胚的过程看似简单，却能大大提高试管婴儿的成功率。虽然养囊胚的好处多多，但是也不是想养就能养的，只有符合条件的女性才能养囊胚。