每个胚胎都应该做第三代试管吗？

每个胚胎都应该做第三代试管吗？本世纪以来西方国家每年出生的试管婴儿比例占总新生儿的1%～3%，我国2012年试管婴儿出生的比例也已经超过1％，这个比例还在逐年增加。人们渐渐开始不满足于通过试管婴儿技术获得一个孩子，更想要一个人工自定义的完美宝宝了。而听上去像是“较高级别”的三代试管婴儿究竟是什么？

什么是PGS？

哪些患者适合选择PGS？

目前国际共识，PGS技术的适应人群包括这几类：

观点之争

1、争论的焦点落在：

胚胎活检取材的风险和诊断技术的局限。

辩论正方

认为PGT通过检测选择合适的胚胎移植能提高胚胎种植率及临床妊娠率，降低流产率；

辩论反方

则回顾性分析了以往的PGTA文献数据，认为PGTA并未明显改善胚胎的种植率及临床妊娠率。反方认为活检取材对胚胎的潜在损伤风险，而检测技术本身存在局限。既往用的多色荧光原位杂交技术只能检测有限的几条染色体，结果并不全面。因而认为PGTA并不能让患者真正受益。

正方的反驳观点

结论究竟如何呢？

2、争论的另一个焦点问题是：

取样活检本身对胚胎的潜在损伤风险

近几年囊胚活检已经逐步取代了以往的第3天胚胎活检，故而活检技术对胚胎的潜在损伤风险也已经基本解决了。但是有关PGT的争论并未落下帷幕。

结论貌似证明，PGTA可以对部分患者，如高龄反复流产的患者降低流产率，是不是意味着PGTA应该临床推广了呢？

答案不尽然

PGT相对操作复杂，费用不菲，并且存在一定的误差，减少了可移植胚胎的数目，和其带来的益处相比，性价比到底如何仍然颇有争议。相信通过样本量的扩大，这一卫生经济学的问题也将有答案。