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采用超声测量宫颈长度来筛查早产患者要优于数字化检查,不论其早产风险高或低。在低风险人群中,如果宫颈长度缩短同时伴有较高的评分(臀位评分,译者注),则出现早产的可能性要高12可信区间。超声测量的宫颈长度已被证明是最重要的早产预测指标,宫颈长度愈短,则早产风险愈高宫颈漏斗的形成宫颈漏斗的形成是指宫颈管内口的扩张,宫颈管的形态发生变化,羊膜囊呈带状沿扩张的宫颈进入宫颈管。漏斗有长度和宽度,残余的宫颈长度可以用超声测量。测量时需加小心,当膀胱过度充盈时、漏斗部收缩时或经阴道超声探头顶住宫颈时出现的阴道内压力过高均可使漏斗部出现伪像,因此我们建议经阴道探头应置于阴道口与宫颈之间,在评价宫颈长度与形态时应观察3~5分钟以防其发生变化。多数研究发现漏斗部对预测早产有着十分重要的作用,尤其是宫颈长度较短时。但是等发现宫颈长度具有更重要的意义。
一些人曾经认为,胎宝宝是个什么都不懂的小人儿,记忆能力更是肯定不会有的。如果身为准妈妈的你也是这样想的,那就大错特错了。目前医学界多数人都认为:胎宝宝具有记忆能力,而且这种记忆能力会随着胎龄的增加而增强。有人曾做过这样一个实验:在医院产科的宝宝室里,播放妈妈子宫内血液流动的声音和心脏搏动声音的录音,正在哭泣的新生宝宝很快就会安静下来,并且情绪稳定,饮食、睡眠状况良好,体重也快速增加。这是因为胎宝宝在母亲体内已经熟知了妈妈的这种心音,一旦再次听到就会觉得很亲切也很安全。有研究结果显示,胎宝宝的记忆力是很惊人的。他像一台不断存储程序的计算机,各种各样的信息都会被记录进去,尤其是那些反复的刺激。有这样一个实验:研究人员要求准妈妈在分娩前的3个月,每天听半个小时的音乐,可以随意选择,只要是自己喜欢的,包括古典音乐、流行音乐等都行。之后,在接受实验的11名婴儿1岁生日时,研究人员对他们进行了音乐记忆测试。他们在播放音乐的扩音器中放置了一些闪光灯,当婴儿望向不同的闪光灯时,便会有不同的音乐响起来。结果,婴儿们很快明白了其中的关联,他们望向他们在母体内听到过的音乐的闪光灯次数远远多于其他闪光灯。这充分证明,婴儿在出生前3个月已经能够记忆一些东西。
那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。下面将介绍如何获得优质睡眠。当人体抵御感染、炎症或者外部压力时,需要某些细胞因子的支援。而睡眠缺乏会减少这些细胞因子的生成,从而降低人体免疫力。研究表明,持续的睡眠缺乏增加肥胖症、糖尿病、心血管疾病的发病风险,而这些疾病都将成为备孕旅途中的“拦路虎”。那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。在正常状态下,体内各类激素的分泌量是相对稳定的。内分泌腺活动的稳定性,除受神经系统的调节控制外,某些内分泌腺之间的相互协调也非常重要。下丘脑肽能神经元从功能上与相关的下级内分泌腺体和靶组织之间构成调节环路,以维持各种激素水平的稳态。下丘脑存在很多不同水平的反馈,终末靶腺或靶组织所分泌的激素对其产生长反馈调节;垂体激素以短反馈环的形式实现对下丘脑激素分泌的调节;下丘脑分泌的激素对下丘脑本身也有超短反馈调节作用。促性腺激素释放激素。促性腺激素释放激素为下丘脑分泌的生殖调节激素,其生理作用是调节垂体促性腺激素的合成和分泌,生成促性腺激素,将其从储备池中动员至释放的位置,继而直接释放。
两年期间在三个第三方转诊中心中,对不孕症夫妻共产生394个妊娠周期(133例妊娠只接受了2.5mg或5mg来曲唑或同时接受促性腺激素,113例妊娠只接受或同时接受促性腺激素,110例妊娠只接受了促性腺激素,另外38例妊娠未接受卵巢刺激)。疗后妊娠的流产率和宫外妊娠率与包括自然妊娠组在内的其他任何组的流产率和宫外妊娠率相似。此外,使用来曲唑后的多胎妊娠率显著低于使用的多胎妊娠率,这与促性腺激素分泌的完整中枢雌激素负反馈机制假设相一致。在最近进行的一个多中心研究中,共包括911名婴儿,其中514名婴儿是经来曲唑治疗后出生397名婴儿是经治疗后出生,结果发现接受来曲唑治疗后出生的婴儿,其重大畸形和小畸形的发生率没有增加。两组(来曲唑和克罗米芬)都包括接受过排卵诱导的不孕症患者,之后再进行IUI或定期性生活。研究发治疗组中有7名新生儿(1.8%)和来由唑治疗组中仅发生先天性心脏畸形。来曲唑治疗组的心脏畸形发生率略低于所有新生儿中报道的先天心脏畸形发生率,而治疗组的发生率略高。室间隔缺损是主要的心脏畸形(8名先天性心脏畸形新生儿中有5名是此情况),这与自然妊娠结果相似。这些结果暗示来曲唑治疗组的先天心脏畸形发生率小治疗组和一般人群。