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万尚仟喜-试管助孕(权威试管专家)

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· 宫腔造影的时间以月经干净后3~7天为宜,造影前需禁止性生活。月经不规律的患者可延迟到月经后第10天;闭经的患者可以随时检查,但须排除妊娠可能。

· 医生会询问您是否有过敏史;造影手术前,您须做碘过敏试验,参与皮试及造影的医务人员会准备好急救药品。

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输卵管通畅度检查方法那么多,您选对了吗?卵管不通或通而不畅是导致女性患者不孕的主要因素之一。输卵管通水、输卵管超声晶氧及输卵管造影等都是检查输卵管是否通畅的手段,但是各有优缺点。输卵管通水:但尚能注入大部液体,仅有少量回流,提示输卵管通而不畅。

获能伴随着质膜重组、离子通道的调节、胆固醇的流失以及许多蛋白磷酸化状态的改变,获能同时受到内在和外在因子的调节,其中胆固醇、HCO3-、Ca2+以及蛋白磷酸化在精子获能过程中发挥着重要作用。

 (1)质膜上的胆固醇流失:获能精子细胞膜表面胆固醇外流,导致胆固醇/磷脂的比例下降及膜流动性升高,膜表面蛋白质重组,使质膜离子通道发生改变,影响细胞内外离子的分布,精子细胞体积也可发生改变。体外诱导胆固醇流失的物质主要有:白蛋白、β-环糊精、高密度脂蛋白。

 (2)离子浓度改变:在获能过程中蛋白磷酸化及蛋白激酶活性发生变化,HCO3-浓度增加,胞内Ca2+、pH及cAMP浓度增加。Ca2+通过浓度和分布的变化调节精子,射精之后,精液中的Ca2+和HCO3-迅速通过钙离子通道进入精子,Na+/HCO3-通过协同运输进入精子。Ca2+和HCO3-是精子获能过程的第二信使,Ca2+和HCO3-的流入激活了精子的信号级联反应。

 (3)蛋白磷酸化及信号途径:激活精子发生顶体反应前,在女性生殖道内历经了一系列的生化的修饰过程和信号激活。Ca2+和HCO3-激活的信号级联反应包括:①腺苷酸环化酶的激活及cAMP的形成;②蛋白激酶A(PKA)或其他蛋白激酶的激活;③蛋白酪氨酸磷酸化:蛋白酪氨酸磷酸化是精子获能后期的标志性变化。所有这些变化最终使精子获得受精的能力。

该方法具有对设备要求低、操作简单、价格便宜等优点。但整个操作和诊断依赖于医生的经验,因此,结果具有较强的主观性,易造成假阴性和假阳性的诊断结果,且不能精确判断是双侧或者单侧输卵管通畅,如遇堵塞,无法确定堵塞位置。操作过程患者紧张容易影响检查结果。


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