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被褥床单:被褥要用棉布做成,褥子要有一定硬度,避免婴儿扭动形成褶皱;被子要轻柔、保暖。床单也要选择吸汗的棉布。枕头:婴儿原则上是不需要枕头的,太软或太硬的枕头可能会使尚且柔软的颅骨变形,而且太软的枕头还可能在婴儿翻身时,堵塞口鼻,导致窒息,引发危险。一般将毛巾叠几层来充当枕头。澡盆、脸盆、浴巾、毛巾:使用前要消毒,并且给婴儿专用。婴儿皂、爽身粉、润肤露:要选择质量有保证的产品,以免刺激婴儿柔嫩的皮肤。奶瓶、奶嘴:奶瓶选广口的便于洗刷;奶嘴选既结实又不硬的,比较好多准备几个,方便更换。奶瓶、奶嘴都要勤消毒。尿布:选择质地柔软、吸湿性强的。比较好用颜色较浅的旧棉布床单或者旧的棉布衬衣制作。纸尿裤也要准备,外出时使用方便。围嘴儿:可以防止口水、奶汁污染衣物上,可以多准备几个。婴儿车:方便带婴儿外出,减轻新爸妈负担。


乳房结节

怀孕以后,乳房可能会出现结节或肿块,这可能是新出现的,也可能是以前就有,怀孕以后变得比较明显了。这些结节或肿块可能是囊肿、纤维腺瘤,或积乳囊肿(充满乳汁的囊肿),这都是孕期常见的正常情况。如果是出现生长速度快、肿块固定、比较疼痛等不适,比较好找乳腺科医生就诊。

漏奶

少数人会出现漏奶的情况,这种初乳通常为淡黄色,数量可多可少,属于正常情况,不必担心,注意清洗干净就可以了,不建议经常去触碰刺激乳头,因为有可能会引起不必要的子宫收缩。 

乳房敏感

乳房的敏感性和身体内的雌孕激素水平,特别是和雌激素水平相关。有些女性在没有怀孕的时候也会有乳房的敏感,这和月经周期相关,在月经来潮的前后会有乳房触痛甚至肿胀。在怀孕以后,特别是在孕早期,这种敏感性会特别明显,有些人最明显的早孕症状不一定是孕吐,反而是乳房的敏感和疼痛,不过这种乳房的敏感和疼痛会随着孕周的增加而改善,会在孕末期缓解和消失。当然,每个人都不一样,少数人会疼得厉害,连戴胸罩都会觉得痛,一直痛到孕末期。


TORCH筛查与诊断的乱象

混乱一:假阳性率高

如前所述,不少医院所采用的是简单的定性试验,导致假阳性率偏高,部分医生过度解读,在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。

混乱二:做的时间不对

出生缺陷的管理原则是三级预防,比较好是一级预防,也就是在孕前进行TORCH筛查,确定女性的免疫状态,发现高危人群。其次是二级预防,也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防,就是对新生儿进行TORCH检查,早发现、早干预。现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查,而且是在进入孕中期以后才做,让医生无法准确判断感染的时间段,这就让结果的解读很困难。另外,TORCH感染导致的异常表型也很难在宫内得到诊断,例如耳聋和对智力的影响,这些异常用超声检查是无法发现的,这也是临床医生的无奈之一。

混乱三:解读离谱

多数临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中,对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大,把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异,毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行,这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒,就不一定导致这么严重的伤伤害,把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期,显然不合适。


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