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排卵前卵泡又称为格拉夫卵泡或成熟卵泡。为卵泡发育的最后阶段,卵泡液急骤增加,卵泡腔增大,直泡体积显著增大,卵泡迅速生长、向卵巢表面突出,其结构从外向内依次为:

 1.卵泡外膜

 为致密的卵巢间质组织,与卵巢间质无明显界限。

 2.卵泡内膜

 从卵巢皮质层间质细胞衍化而来,含丰富的血管,细胞呈多边形,较颗粒细胞大。

 3.颗粒细胞

 分布在卵泡周围,腔细胞呈立方形,细胞间无血管存在,营养来自外围的卵泡内膜,在颗粒细胞层和卵泡内膜层间有一基底膜。

 4.卵泡腔

 腔内充满大量清澈的卵泡液,卵泡液中含有雌激素、孕激素等。

 5.卵丘

 由于卵泡腔的扩大,**周围的颗粒细胞被挤到卵泡一侧,呈丘状突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中,形成卵丘。

 6.放射冠

 直接围绕卵细胞的一层呈放射状排列的颗粒细胞。

 7.透明带

 在放射冠与卵细胞之间的一层很薄的透明膜。


在试管婴儿助孕过程中,会用到一系列药物,不同药物有不同的存储条件,一般药物均遵循避光、干燥、低温、阴凉、密闭条件下保存。也有部分药物的存储有较高的要求,如冷藏(2~8℃)或冷冻(-20℃),如存储条件不当,往往会导致药物失效,达不到治疗效果。患者需从医院带回家的部分药品,尤其要注意运输过程中药物的保存条件。常温存储的药品:黄体酮注射液、黄体酮软胶囊(安琪坦)、地屈孕酮片(达芙通)、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)、戊酸雌二醇片(补佳乐)、复方多维元素片(玛特纳)、复合多维元素片(爱乐维)及左甲状腺素钠片(优甲乐)等可以常温存储。

需冷藏的药品:注射用尿促卵泡素(丽申宝)、注射用尿促性素(乐宝得)、注射用重组人促黄体激素α(乐芮)、注射用重组人促卵泡激素(果纳芬)、醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)、重组促卵泡素β注射液(普丽康)、注射用重组人生长激素(安苏萌)、注射用重组人绒促性素(艾泽)、注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)、重组人促卵泡激素注射液(果纳芬笔)及注射用重组人生长激素(赛增)等则需要2~8℃冷藏保存。特别需要提醒的是要求冷藏的药品一旦被冷冻处理后建议找临床医生重新开药。室温或冷藏均可:雌二醇凝胶(爱斯妥)、注射用绒促性素(hCG)、黄体酮缓释凝胶(雪诺酮)及依诺肝素钠注射液(克赛)在室温或冷藏条件保存均可。对于其他未提及的药物存储,需要根据药物使用说明上的存储条件进行存储,以确保药物的疗效。


当选择药剂用于控制性卵巢刺激之时,必须考虑药物治疗制剂的药代动力学和药效学。目前有多种可用于控制性卵巢刺激疗法的重组产品,可以提供高纯度和高效力的尿液或血清来源促性腺激素替代品。这些产品可有效促进卵泡募集和**成熟,并刺激内源性峰从而诱导排卵。这些药物还不会产生尿液或血清来源化合物所产生的多种副作用,例如生物活性不确定性、局部注射反应和致敏性。医生应当在为不孕症女性患者制订治疗计划时考虑采用这些药物。正如许中所描述的那样,人类生殖是一个效率相对较低的过程,这种矛盾现象对物种的生存至关重要。定期性交后的自然妊娠几率约为30%,与此同时还有30%的早期人类胚胎无法发育成活体胎儿,很大部分是由于染色体异常、着床失败惯性流产所致,但也不完全都是这些原因造成。50多年来,科学家、医生和制药公司不断尝试研发新的方法、分子和治疗步骤以改善生育力,首先在动物模型中实验,最终应用于受孕困难的夫妻。尽管他们进行了努力的尝试,但仍没有找到理想的方案、化合物治疗步骤可以获得这些不孕症夫妻预期的最大妊娠率。

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