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抽烟也认为能够通过增加白细胞生成和精液内白细胞增加ROS水平。不育症男性抽烟者比不抽烟者精液内氧化应激的水平明显增高。最后,在马和小鼠模型中,阴囊高温可能通过氧化应激机制损伤精子染色质的结构。睾丸温度升高可以解释伴有精索静脉曲张的不育男性精液ROS水平升高的原因。有报道显示使用笔记本电脑可以增加阴囊的温度。ROS和精子生理功能目前的研究表明,精子产生的可控的低水平细胞外ROS参与了精子的获能和顶体反应。ROS参与这些过程的机制尚不清楚,但可能与精子蛋白酪氨酸磷酸化有关。低浓度的NO ",具有相对较长的半衰期(7秒)的自由基,能够通过调节cAMP和腺嘌呤环化酶的活性促进获能及精子与透明带的结合。
对于子宫畸形患者,专家建议适合手术指征可进行手术矫正,如子宫纵隔患者建议宫腔镜切除子宫纵隔,双角子宫或鞍状子宫的复发性流产史患者建议进行子宫矫形术,而单角子宫患者无有效的手术纠正措施。对有宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的复发性流产史的患者,需要进行宫腔镜或者宫腹腔镜手术处理,如宫腔粘连患者,可以通过宫腔镜手术分离,并在宫腔内置节育器或者周期性给予雌激素治疗改善和促进内膜生长来预防再次粘连;而子宫黏膜下肌瘤患者可以在妊娠前通过宫腔镜手术处理,避免其改变宫腔形态,进而影响胚胎着床,对于体积较大的肌壁间肌瘤也应行肌瘤剔除术。对于子宫颈功能不全的患者采用子宫颈环扎治疗是目前的主要治疗策略,也是有效预防妊娠34周前早产的重要措施,根据流产史确定最佳的手术时间,以便行预防性子宫颈环扎术。
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