三代试管婴儿助孕

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芳香酶或"雌激索合成酶"是一种催化雌激素合成反应中限速步骤的酶，催化雌激素合成就是将雄激素（雄烯二酮和睾酮）转化为雌激素（分别为雌酮和雌二醇）。许多组织具有芳香酶活性，尤其是卵巢、大脑、脂肪组织、肌肉、肝脏、乳腺组织和恶性肿瘤，例如乳腺肿瘤。育龄期（绝经前女性），循环雌激素的主要来源是卵巢，而绝经后女性的大多循环雌激素来自于脂肪组织。作为类固醇级联生成的最终步骤，芳香酶是选择性抑制的有效靶点。在过去的50多年中已研发出了大量的芳香酶抑制剂，其中第三代芳香酶抑制剂在过去的10年中已被批准使用于患有乳腺癌的绝经后女性中，用以抑制雌激素合成。第三代芳香酶抑制剂是在较早代芳香酶抑制剂临床使用失败后研发出来的，具体说明。

实际上，由于没有前瞻性的随机双盲对照试验，子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的，这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近，Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中，也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析，将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论，在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如，Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现，进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿，而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿，并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除，而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累，但确诊仍需腹腔镜来进行。